Úlcera Penetrante de Aorta: revisão de literatura.
Síndrome aórtica aguda (SAA) descreve um espectro de doenças aórticas, potencialmente letais, que implicam em urgência quanto ao diagnóstico, tratamento e manuseio. Constituem essa síndrome a disseção aguda de aorta e duas variantes: o hematoma intramural e a úlcera aterosclerótica penetrante. A úlcera aterosclerótica penetrante, ou úlcera penetrante de aorta (UPA), representa de 2 a 7% dos casos de SAA e acomete predominantemente a população idosa, particularmente após a sétima década de vida – população com maiores fatores de risco ateroscleróticos. Estes incluem hipertensão arterial, dislipidemia, obesidade, diabetes, entre outros. É menos letal que a dissecção de aorta e o hematoma intramural e é geralmente assintomática, mas pode apresentar-se com dor torácica, abdominal ou lombar de início agudo e severo. A maioria das UPAs ocorre na aorta descendente (que está mais associada à aterosclerose), sendo raras as que se relacionam com a aorta ascendente. A despeito do surgimento de métodos diagnósticos inovadores, estratégias cirúrgicas avançadas e melhor manuseio pós-operatório, permanecem altas, nos dias atuais, as taxas intrahospitalares de morbidade e mortalidade. Em vista disso, esse trabalho visa sumarizar a fisiopatologia, a classificação, a apresentação clínica, o diagnóstico e as possíveis intervenções terapêuticas da UPA, com intuito de enriquecer o conhecimento do leitor sobre tal condição médica.
Úlcera Penetrante de Aorta: revisão de literatura.
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DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.88021080720
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Palavras-chave: Úlcera penetrante de aorta. Úlcera aterosclerótica penetrante. Síndrome aórtica aguda. Doenças da aorta.
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Keywords: Penetrating aortic ulcer. Penetrating atherosclerotic ulcer. Acute aortic syndrome. Diseases of the aorta.
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Abstract:
Acute aortic syndrome (AAS) describes the spectrum of potentially lethal aortic diseases that imply urgent diagnosis, treatment and management. It consists of acute aortic dissection and two variants: intramural hematoma and penetrating atherosclerotic ulcer. Penetrating atherosclerotic ulcer (PAU) represents 2-7% of the cases of AAS and affects predominantly the elderly, particularly after 70 years old – population that carries the most atherosclerotic risk factors. These include hypertension, dyslipidemia, obesity, diabetes, among others. It is less lethal than an aortic dissection and an intramural hematoma and is generally asymptomatic, but can manifest as severe and abrupt chest, abdominal or back pain. The majority of PAUs affects the descending aorta (which is more associated with atherosclerosis), while PAUs in the ascending aorta are rare. Notwithstanding the emergence of innovative diagnostic methods, advanced surgical strategies and improved post-operative care, present-day intra-hospital morbidity and mortality rates remain high. Thus, this review seeks to outline PAU’s pathophysiology, classification, clinical presentation, diagnosis and possible therapeutic interventions, aspiring to enrich the reader’s knowledge about this medical condition.
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Número de páginas: 15
- João Rafael Alencar de Sousa
- Gabriel Rodrigues Cardoso
- Laura Beatriz de Freitas Bastos
- Pablo Vinicius Silvino Vasconcelos
- Pedro Paulo de Matos
- Pedro Lopes Fernandes Filho
- Wéber Alves da Costa Azevedo
- Ana Carolina Sales Jreige
- Isabella Amais Lemes
- Matheus Machado Melo Sposito
- Anna Clara Magalhães Farah
- Louise Habka Cariello
