TRATAMENTO ONCOLÓGICO NO CONTEXTO DA COVID-19: REVISÃO DE ATUALIZAÇÃO
INTRODUÇÃO: Em fevereiro de 2020 foi declarada pela Organização Mundial de Saúde a pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2, neste contexto, foram identificados subgrupos de pacientes com risco elevado de desenvolver infecção grave pelo vírus, entre eles, o paciente oncológico. O tratamento antineoplásico em até 14 dias antes do diagnóstico de COVID-19 pode ser fator de risco para desenvolvimento de eventos graves por promover imunossupressão e toxicidade cardíaca, aumentando a susceptibilidade ao agravamento da síndrome. Entretanto, atrasos no tratamento do câncer também podem culminar em resultados oncológicos adversos, dependendo do tipo e do estágio da doença. OBJETIVOS: Avaliar repercussões e impactos da COVID-19 no tratamento de pacientes oncológicos. MÉTODOS: Trata-se de estudo de revisão nas bases de dados PubMed, Scielo, UpToDate, Google Academics, LILACS e BVS, por meio das palavras chaves “câncer”, “coronavírus”, “oncologia” e “pandemia” indexadas no Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Utilizaram-se artigos e bases de dados datados entre 2020 e 2021. DISCUSSÃO: A probabilidade de evolução grave e morte por COVID-19 é maior em pacientes com neoplasias hematológicas, câncer de pulmão e nos mais velhos e com outras comorbidades. Entre os indivíduos com câncer, aqueles com doença avançada e/ou progressiva apresentam um pior prognóstico. Pacientes com cânceres não metastáticos que estão atualmente em quimioterapia ou prestes a iniciá-la com intenção curativa indica-se mantê-la e para aqueles que já iniciaram o tratamento recomenda-se reduzir a duração quando o benefício não for prejudicado. Em tumores de alto risco com indicação de adjuvância não é recomendado atrasar ou adiar a quimioterapia, em caso de sinais de infecção ativa, a quimioterapia deve ser adiada. CONCLUSÃO: Não há diretrizes definitivas para o manejo adequado de pacientes com câncer mediante a pandemia do SARS-CoV-2, orienta-se que as decisões sejam tomadas de forma individualizada, avaliando os riscos e benefícios.
TRATAMENTO ONCOLÓGICO NO CONTEXTO DA COVID-19: REVISÃO DE ATUALIZAÇÃO
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DOI: 10.22533/at.ed.5942102097
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Palavras-chave: Câncer; Cononavírus; Oncologia; Pandemia
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Keywords: Cancer; Coronavirus; Oncology; Pandemic
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Abstract:
INTRODUCTION: In February of 2020, the World Health Organization declared a state of pandemics caused by the coronavirus, in this context, subgroups were identified as patients with high risk of developing severe acute respiratory syndrome, between them we find patients in oncology care. The use of antineoplastic drug treatment in 14 days before COVID-19 diagnosis can be a risk factor of developing serious effects by promoting immune suppression and cardiotoxicity, increasing the susceptibility to aggravate the syndrome. Meantime, delays on oncologic care can result in oncological adverse effects, depending on the illness stage. OBJECTIVE: Evaluate COVID-19 impacts and repercussions in oncology care. METHODS: An review study using the following databases: PubMed, Scielo, UpToDate, Google Academics, LILACS e BVS. The search were "cancer", "coronavirus", "medical oncology" and "pandemics" indexed in the DeCS (Descritores em Ciências da Saúde). Articles and databases dated between 2020 and 2021 were used. DISCUSSION: The probability of severe illness and death caused by COVID-19 is higher in patients with hematopoietic neoplasm, lung cancer and aged patients with comorbidities. In oncology care those with severe or progressive illness tend to present worse prognosis. Is recommended to maintain chemotherapy treatment with curative intention in most patients with non-metastatic cancer who are already in chemotherapy or about to start, for those whose are in treatment is recommended to keep it if seen that the benefit is higher than the prejudice. Adjuvant treatment is recommended in high risk neoplasms, in case of any sign of active infection, the chemotherapy must be suspended. CONCLUSION: There is no definitive management guideline to patients in oncologic care on COVID-19 pandemics, all decisions must be taken in an individualized form, estimating the risk and benefits of each case.
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Número de páginas: 12
- Aline Reis Tavares
- Ana Clara Martins Quirino
- Ana Laura Mesquita Teixeira
- Aryane Caroline de Oliveira e Sousa
- Eduardo Jesus Pereira Possas
- Iandra de Freitas Oliveira
- Laura Carolina Araújo Borges
- Marialice Sabará Possa
- Samia Carolina Rodrigues Néri
- Prof. Dr. Gustavo Souza Gontijo Garcia
- Lívia Capucho Sanders
