TRATAMENTO CONSERVADOR DE FÍSTULA ENTÉRICA EM PACIENTE OBESO
O relato trata de um caso de paciente obeso (IMC 41,02 kg/m²) que foi submetido a colectomia direita com ileostomia no passado por conta de abdômen agudo isquêmico por causa não esclarecida e que três anos após esta cirurgia foi submetido a reconstrução de trânsito intestinal. No pós operatório da reconstrução de trânsito intestinal evoluiu com fístula entérica pela ferida operatória e foi tratado de forma conservadora através de nutrição parenteral. As fístulas são, geralmente, complicações devido intervenção cirúrgica, todavia, podem associar-se secundariamente a algum processo patológico em evolução. Resultam em internações prolongadas, transtornos orgânicos e emocionais ao paciente. Atualmente, o tratamento exige o envolvimento multiprofissional. Várias fases estão envolvidas no tratamento. A NPT é o suporte nutricional inicial e deve ser iniciado precocemente após a correção do distúrbio hidroeletrolítico e figura entre os fatores mais importantes para o tratamento bem sucedido de fístulas intestinais. A obesidade é um estado subclínico de inflamação que está relacionado a maior índice de infecção de ferida operatória, maior dificuldade técnica cirúrgica e maior risco de deiscência de aponeurose, dessa forma, nesses pacientes o tratamento conservador de fistula entérica é uma opção que deve ser considerada.
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FÍSTULA ENTÉRICA EM PACIENTE OBESO
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DOI: 10.22533/at.ed.6552009113
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Palavras-chave: Fístula entérica; obesidade; tratamento conservador.
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Keywords: Enteric fistula; obesity; conservative treatment.
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Abstract:
The report deals with a case of an obese patient (BMI 41.02 kg / m²) who underwent a right colectomy with ileostomy in the past due to an acute ischemic abdomen for an unclear cause and who, three years after this surgery, underwent reconstruction of intestinal transit. In the postoperative period of intestinal transit reconstruction, the patient evolved with enteric fistula through the surgical wound and was treated conservatively through parenteral nutrition. Fistulas are usually complications due to surgical intervention, however, they can be associated secondarily to some evolving pathological process. They result in prolonged hospitalizations, organic and emotional disorders to the patient. Currently, treatment requires multiprofessional involvement. Several stages are involved in the treatment. TPN is the initial nutritional support and should be started early after correction of the hydroelectrolytic disorder and is among the most important factors for the successful treatment of intestinal fistulas. Obesity is a subclinical state of inflammation that is related to a higher rate of surgical wound infection, greater surgical technical difficulty and greater risk of aponeurosis dehiscence, thus, in these patients conservative treatment of enteric fistula is an option that should be considered.
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Número de páginas: 5
- Thiago Melo Diniz
- Karoline Dantas de Morais
- Hormone Oliveira Rodrigues
- Gabriel Felipe Teixeira de Oliveira
- Renato de Sousa e Silva
- Allan Tiago Teixeira Araújo
- Renata Brito Aguiar de Araújo
- Auriane de Sousa Alencar
- Jesse Nogueira Dantas Júnior
- Erisson de Andrade Brito
- Andressa Marques Campelo de Carvalho
- Rafael Ferreira Correia Lima
- Raimundo José Cunha Araújo Júnior
- Luis Gustavo Cavalcante Reinaldo
