SÍNDROME INFLAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA PEDIÁTRICA ASSOCIADA A INFECÇÃO POR COVID-19: RELATO DE UM CASO DO SUS
A pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2 (COVID-19) já afetou milhares de pessoas ao redor de todo o mundo. A população pediátrica aparece numericamente menos afetada do que a população adulta, representando em torno de 5% dos casos diagnosticados. Entretanto, essa população tem apresentado quadros de infeção sistêmica pós-infecciosa, que passou a ser denominada "Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica” (SIM-P). No Brasil, ainda não está estabelecida a frequência de ocorrência da SIM-P, devido ao pequeno número de casos relatados. Portanto, faz-se necessário relatar os casos diagnosticados, a fim de ampliar a rede de atenção e cuidados a essa nova doença. Objetivo: Relatar o caso de um paciente pediátrico com diagnóstico de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica pós infecção pelo vírus Sars-COV-2 atendida no Hospital Municipal do Campo Limpo, na cidade de São Paulo (SP). Metodologia: Paciente de 9 anos, previamente hígido, sexo masculino, procedente de São Paulo (SP-Brasil), foi admitido no Pronto Socorro Pediátrico do Hospital Municipal do Campo Limpo com quadro clínico de febre há 2 dias, associado à vômitos, mialgia, cefaleia temporal, dor abdominal e hiporexia. Foi relatado contato prévio com familiares com infecção por COVID-19 documentada. À admissão, apresentava-se em regular estado geral com sinais de sepse. Evoluiu em menos de 24 horas com instabilidade hemodinâmica e choque séptico refratário, sendo necessário internação em UTI, intubação orotraqueal e uso de droga vasoativa por 12 dias. Fez uso de antibioticoterapia de amplo espectro, Oseltamivir, Imunoglobulina humana e corticosteroides. Evoluiu com melhora clínica e laboratorial gradual, com redução dos níveis de atividade inflamatória, enzimas cardíacas e melhora da função renal. Recebeu alta após 21 dias de internação sem sequelas ou comorbidades associadas. Discussão/Conclusão: O caso relatado encontra-se em concordância com o diagnóstico de SIM-P proposta por serviços de referência. Apesar da pouca experiência da equipe com SIM-P e alta gravidade do caso, o desfecho foi favorável. Esse relato soma informações à ainda incipiente casuística de SIM-P relacionada à infecção por SARS-CoV 2 no Brasil, sobretudo em hospitais da rede pública, e auxilia no reconhecimento precoce dos sinais e sintomas para a obtenção de melhores desfechos clínicos.
SÍNDROME INFLAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA PEDIÁTRICA ASSOCIADA A INFECÇÃO POR COVID-19: RELATO DE UM CASO DO SUS
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DOI: 10.22533/at.ed.38422280419
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Palavras-chave: covid-19, Infecção pelo SARS-CoV-2, Pediatria.
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Keywords: covid-19, Infection, SARS-CoV-2, Pediatrics.
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Abstract:
Introduction: A pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus (COVID-19) has already affected people around the world. The pediatric population appears numerically less affected than the adult population, representing around 5% of diagnosed cases. However, this population has post-infectious systemic infiltration, which is now called "Pediatric Multisystemic Inflammatory Syndrome" (P-SIM). In Brazil, the frequency of introduction of SIM-P is not updated yet, due to its small size. Therefore, it is necessary to report diagnosed cases in order to expand the network of care and attention to this new disease. Objective: case report of a pediatric patient diagnosed with Pediatric Multisystemic Inflammatory Syndrome after Sars-COV-2 virus infection treated at the Campo Limpo Municipal Hospital, in the city of São Paulo (SP). Methodology: A 9-year-old, previously healthy, male patient from São Paulo (SP- Brazil), was admitted to the Pediatric Emergency Room of the Campo Limpo Municipal Hospital with a clinical condition of fever for 2 days, associated with vomiting, myalgia, temporal headache, abdominal pain and hyporexia. documented COVID-19 infection. On admission, the patient was in a regular general condition with signs of sepsis. He evolved in less than 24 hours with hemodynamic instability and refractory septic shock, requiring ICU admission, orotracheal intubation and use of vasoactive drugs for 12 days. He used broad-spectrum antibiotic therapy, Oseltamivir, human immunoglobulin and corticosteroids. It evolved with gradual clinical and laboratory improvement, with reduced levels of inflammatory activity, cardiac enzymes and improved renal function. He was discharged after 21 days of hospitalization without associated sequelae or comorbidities. Discussion / Conclusion: The case reported is in agreement with the diagnosis of SIM-P proposed by reference services. Despite the team's little experience with SIM-P and the high severity of the case, the outcome was favorable. This report adds information to the still incipient SIM-P series related to SARS-CoV 2 infection in Brazil, especially in public hospitals, and helps in the early recognition of signs and symptoms in order to obtain the best clinical outcomes.
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Número de páginas: 7
- Paula Lage Pasqualucci
- Mariana Pacífico Mercadante
- Samara Raimundo Domingues
- Darusa Campos de Souza
- Maria Aparecida Bueno Novaes
- Atilio Gomes Romani
