REVISÃO DE LITERATURA: HIPOTIREOIDISMO E SUA RELAÇÃO COM A FERTILIDADE NA MULHER
A tireoide é uma glândula que atua na regulação de diversos processos metabólicos através da produção dos hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). Quando há baixa produção dos hormônios tireoidianos (HTs), surge o hipotireoidismo, condição que acomete parcela considerável da população. A análise das consequências do hipotireoidismo para a saúde reprodutiva feminina torna-se, portanto, de grande importância. O presente estudo, realizado a partir da coletânea de artigos selecionados das bases de dados SciELO e PubMed, abrange tanto aspectos pré-concepcionais quanto gestacionais. Sabe-se que o hormônio tireotrófico (TSH) é constituído por duas sub-unidades glicoproteicas: alfa e beta. Ambas sub-unidades possuem sua produção inibida pelos HTs, constituindo uma situação de feedback negativo. Entretanto, a sub-unidade alfa é comum ao hormônio folículo estimulante (FSH), ao hormônio luteinizante (LH) e à gonadotrofina coriônica (hCG), fazendo com que os HTs possam atuar também na regulação da síntese desses hormônios. Sabendo que a menstruação possui seu ciclo ditado pela interação entre gonadotrofinas e esteroides sexuais, pode-se inferir que existe uma influência indireta da ação dos HTs no ciclo menstrual. Os HTs também exercem uma influência direta na fertilidade ao estimular, juntamente com o FSH, a diferenciação das células foliculares. Além disso, diversos estudos associaram o hipotireoidismo à menorragia, à irregularidade dos ciclos e à hiperprolactinemia, sendo que esta contribui, também, para a infertilidade. Outros estudos demonstram que mulheres hipotireoideas podem engravidar, porém, caso a condição não seja tratada, tal gravidez pode gerar consequências graves, tanto para as mães quanto para o desenvolvimento fetal. Conclui-se que os hormônios tireoidianos exercem influência não somente sobre a fertilidade da mulher, como também sobre as condições da gestação e do desenvolvimento do feto. A observação e a manutenção adequada das funções da tireoide são, portanto, de grande importância para a mulher hipotireoidea que pretende engravidar.
REVISÃO DE LITERATURA: HIPOTIREOIDISMO E SUA RELAÇÃO COM A FERTILIDADE NA MULHER
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DOI: 10.22533/at.ed.65621030320
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Palavras-chave: Tireoide; Doenças endócrinas; Reprodução
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Keywords: Thyroid; Endocrine disorders; Reproduction
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Abstract:
The thyroid gland regulates several metabolic processes through the production of the hormones triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4). Cases of lower production of the thyroid hormones (TH) are classified as hypothyroidism, a condition that affects a significant part of the population. Therefore, the analysis of the consequences of hypothyroidism is of great significance for female reproductive health. The present study was based on articles published on SciELO and PubMed databases, and includes both preconceptional and gestational aspects of hypothyroidism on women. The thyroid stimulating hormone (TSH) is known to be composed of two glycoprotein subunits, alpha and beta. Being a negative feedback situation, both subunits have their production inhibited by TH. However, the alpha subunit also constitutes the follicle stimulating hormone (FSH), the luteinizing hormone (LH) and the human chorionic gonadotropin (hCG), in a way that TH can also act in regulating the synthesis of these hormones. The menstruation has its cycle dictated by the interaction between gonadotropins and sexual steroids, therefore it can be presumed that the TH indirectly influences the menstrual cycle. Alongside with FSH, TH also exerts direct influence on fertility by stimulating the differentiation of follicular cells. In addition, several studies have associated hypothyroidism with menorrhagia, irregularity of cycles and also hyperprolactinemia, which contributes to infertility. Other studies demonstrate that, while hypothyroid women can become pregnant, the untreated condition can cause serious consequences for the pregnancy, affecting both the mother and the fetal development. Therefore, it can be inferred that thyroid hormones influence not only the fertility in women but also the conditions in which the pregnancy and fetus develop. The maintenance of the thyroid functions and hormones is, therefore, of great importance for any hypothyroid women who intends to become pregnant.
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Número de páginas: 6
- Ana Gabriela Pereira Freitas
- Isabella Polyanna Silva e Souza
- Carlos Henrique Gusmão Sobrinho
- Ademar Caetano de Assis Filho
- Gabriel Neil Cruvinel
