A acupuntura é uma prática milenar consagrada pela Medicina Tradicional Chinesa e consiste na aplicação de agulhas, que variam de 15 a 50 mm, em pontos específicos do corpo a fim de que, através de estímulos, haja a promoção, manutenção ou recuperação de aspectos relacionados à saúde. A profundidade da inserção das agulhas, o angulo e a direção da aplicação depende da técnica e do objetivo traçado. Os eventos adversos após esse tipo de procedimento são raros mas incluem desde eventos leves até casos graves e potencialmente fatais como o pneumotórax. O pneumotórax consiste na presença de ar no espaço pleural que acontece após a perfuração da parede torácica. Pacientes magros, com espessura da parede fina e/ou com doenças respiratórias prévias estão mais sujeitos a esse tipo de complicação e as técnicas que exigem estimulação a níveis mais profundos são as de maior risco. Neste caso apresentamos um paciente, do sexo masculino, que após sessão de acupuntura iniciou com dor intensa em hemitórax esquerdo e após realização de espirometria que apresentou alteração procurou atendimento médico e teve pneumotórax diagnosticado através de uma tomografia computadorizada. Na imagem foi possível observar pneumotórax e derrame pleural laminar a esquerda. Devido a manutenção de oximetria de pulso satisfatória em ar ambiente e ausência de esforço respiratório optou-se por tratamento conservador com acompanhamento radiológico e nível ambulatorial. Os casos de pneumotórax pós acupuntura são descritos na literatura mas sem uma estimativa fiel de sua incidência. O tratamento em geral é semelhante aos casos iatrogênicos de outras etiologias que podem ser desde acompanhamento até drenagem torácica. Sugere-se que as complicações e suas fisiopatologias, bem como a identificação rápida e as orientações adequadas a fim de resolvê- las seja mais difundida no meio científico com o objetivo de auxiliar os profissionais acupunturistas e tornar a prática ainda mais segura.