O envenenamento por aranhas do gênero Phoneutria, popularmente conhecidas como aranhas-armadeiras, é comum no Brasil, porém raramente cursa com manifestações sistêmicas graves. Relata-se o caso de uma paciente de 32 anos que evoluiu com insuficiência cardíaca aguda e choque cardiogênico após acidente por Phoneutria, com reversão completa após soroterapia e suporte intensivo. O objetivo deste trabalho é descrever as manifestações clínicas, discutir os possíveis mecanismos fisiopatológicos e revisar a literatura recente sobre cardiotoxicidade relacionada a envenenamento aracnídico.