PROTOCOLOS DE SEGURANÇA DA EQUIPE NO MANEJO DAS VIAS AÉREAS NA EMERGÊNCIA RESPIRATÓRIA POR COVID-19
Introdução: Desde o início de 2020, enfrentamos uma pandemia catastrófica causada pela COVID-19. Apesar dos mecanismos e complicações não estarem completamente elucidados, a necessidade frequente de intubação em pacientes que desenvolvem a forma grave da doença é bem estabelecida, devido ao comprometimento pulmonar. A intubação é um dos procedimentos geradores de aerossóis (PGAs) e ações protocolares específicas tornam-se necessárias para minimizar a exposição da equipe ao vírus. Objetivo: Apresentar as principais recomendações para o manejo seguro das vias aéreas na emergência respiratória por COVID-19. Metodologia: Revisão de atualização utilizando as plataformas PubMed, UpToDate e sites oficiais de associações brasileiras de especialidades, reunindo artigos e guidelines publicados nos anos de 2020 e 2021. Os termos buscados foram “COVID-19”, “vias aéreas”, “intubação”, “manejo”, “emergência”. Discussão: Entre 58% e 88% dos pacientes admitidos em UTI precisam de intubação orotraqueal e cerca de 10% da equipe de saúde apresentou sintomas compatíveis com COVID-19 após a realização desse procedimento. Portanto, fica claro que segurança da equipe deve ser prioridade, mesmo que implique em uma desaceleração do processo. As condições ideais de realização do procedimento são fundamentais, sendo elas: menor staff possível, utilização correta de Equipamentos de Proteção Individual completos, execução pelo profissional mais experiente disponível, menor tempo possível. Aliado a isso, a intubação precoce, dentro dos protocolos mencionados, apresentou melhor prognóstico para o paciente. Em relação à equipe, o uso incompleto ou inadequado dos EPIs foi identificado como maior fator de risco para contaminação. Conclusão: A adoção de protocolos específicos para intubação de pacientes portadores de COVID-19 pode contribuir de maneira favorável para a segurança da equipe de saúde e para o prognóstico do paciente.
PROTOCOLOS DE SEGURANÇA DA EQUIPE NO MANEJO DAS VIAS AÉREAS NA EMERGÊNCIA RESPIRATÓRIA POR COVID-19
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DOI: 10.22533/at.ed.59421020911
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Palavras-chave: COVID-19, vias aéreas, intubação, manejo
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Keywords: COVID-19, airways, intubation, management
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Abstract:
Introduction: Since the beginning of 2020, we are facing a catastrophic pandemic caused by COVID-19. Although the mechanisms and complications have not been fully elucidated, the frequent need for intubation in patients who develop the severe form of the disease is well established, due to pulmonary impairment. Intubation is one of the aerosol-generating procedures (AGPs) and specific protocol actions are necessary to minimize the team's exposure to the virus. Objective: Present the main recommendations for the safe management of the airways in the respiratory emergency by COVID-19. Methodology: Update review using PubMed, UpToDate and official websites of Brazilian specialty associations, gathering articles and guidelines published in the years 2020 and 2021. The terms searched were “COVID-19”, “airways”, “intubation”, “management”, “emergency”. Discussion: Between 58% and 88% of patients admitted to the ICU require orotracheal intubation. About 10% of the health team presented symptoms compatible with COVID-19 after the procedure. Team safety should be a priority, even if it means slowing down the process. The ideal conditions for carrying out the procedure are essential, being: as few staff as possible, correct use of complete Personal Protective Equipment, execution by the most experienced professional available, the shortest possible time. Early intubation, within the mentioned protocols, had a better prognosis for the patient. Regarding the team, the incomplete or inappropriate use of PPE was identified as a major risk factor for contamination. Conclusion: The adoption of specific protocols for intubation of patients with COVID-19 can contribute in a favorable way to the safety of the health team and to the patient's prognosis.
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Número de páginas: 8
- Nikole Gabrielle Oliveira Simões Santos
- Déborah Carolina Gusmão Silva
- José Rafael Araújo e Costa
- Thalya Teles
- Vinícius Siqueira dos Santos
- Rafael Simão e Silva
