PROTOCOLO DE ANÁLISE ACÚSTICA DA DEGLUTIÇÃO: ANÁLISE PRELIMINAR DA CONFIABILIDADE EM PACIENTES COM DOENÇA NEUROLÓGICA
Introdução: A disfagia orofaríngea é um sintoma prevalente entre as doenças neurológicas podendo ocasionar pneumonias aspirativas, desidratação, desnutrição e até óbito. Para avaliação destes pacientes, tornam-se essenciais protocolos validados e confiáveis que minimizem riscos e definam condutas. Objetivo: Verificar a confiabilidade do Protocolo de Avaliação Acústica dos Sons da Deglutição (PAAD) por meio do método de teste e reteste e concordância interobservadores, em pacientes com diagnóstico médico de doença neurológica. Métodos: O estudo foi do tipo transversal, quantitativo, com amostragem aleatória sistemática e composto por duas fases: as fases de teste e de reteste. Na fase de teste foram realizadas 24 aplicações do PAAD, por 8 fonoaudiólogos avaliadores. Já a fase de reteste compreendeu uma nova aplicação do PAAD, por 2 fonoaudiólogos avaliadores, 30 dias após a fase de teste, a partir das informações armazenadas pelo Software DeglutiSom®. Fizeram parte da amostra 24 pacientes com doença neurológica, de ambos os gêneros, idade igual ou superior a 18 anos, estáveis hemodinamicamente e responsivos para avaliação acústica da deglutição. Resultados: A análise estatística do teste-reteste por meio do Coeficiente Kappa foi considerado fraco e moderado para os critérios de resíduos e sinais sugestivos de aspiração laringotraqueal respectivamente. Na análise que verificou os critérios por consistência alimentar, o melhor resultado para resíduos foi na consistência “Levemente espessado” com Coeficiente Kappa considerável e para sinais sugestivos de aspiração laringotraqueal foi na consistência “Líquido Ralo”, indicando-o como moderado. Conclusão: A confiabilidade para os critérios presença ou não de resíduos e sinais sugestivos de aspiração laringotraqueal variou com Coeficiente Kappa de fraco a considerável.
PROTOCOLO DE ANÁLISE ACÚSTICA DA DEGLUTIÇÃO: ANÁLISE PRELIMINAR DA CONFIABILIDADE EM PACIENTES COM DOENÇA NEUROLÓGICA
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DOI: 10.22533/at.ed.85521130514
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Palavras-chave: Avaliação; Disfagia; Efeito Doppler; Estudos de validação.
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Keywords: Assessment; Dysphagia; Doppler effect; Validation studies.
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Abstract:
Introduction: Oropharyngeal dysphagia is a prevalent symptom among neurological diseases and can cause aspiration pneumonia, dehydration, malnutrition and even death. In order to evaluate these patients, validated and reliable protocols that minimize risks and define conducts become essential. Objective: To verify the reliability of the Acoustic Assessment of Swallowing Sounds Protocol (AASP) using the test and retest method and interobserver agreement, in patients with a medical diagnosis of neurological disease. Methods: The study was cross-sectional, quantitative, with systematic random sampling and composed of two phases: the test and retest phases. In the test phase, 24 applications of AASP were performed by eight evaluating speech therapists. The retest phase included a new application of the AASP, by two speech therapist evaluators, 30 days after the test phase, based on the information stored by the DeglutiSom® Software. The sample included 24 patients with neurological disease, of both genders, aged 18 years or older, hemodynamically stable and responsive to acoustic assessment of swallowing. Results: The statistical analysis of the test-retest using the Kappa coefficient was considered weak and moderate for the waste criteria and signs suggestive of laryngotracheal aspiration, respectively. In the analysis that verified the criteria for food consistency, the best result for residues was in the “Slightly thickened” consistency with considerable Kappa coefficient and for signs suggestive of laryngotracheal aspiration, it was in the “Thin liquid” consistency, indicating it as moderate. Conclusion: The reliability for the presence or absence of residues criteria and signs suggestive of laryngotracheal aspiration varied with Kappa coefficient from weak to considerable.
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Número de páginas: 15
- Vivian Chamorra Quevedo Enz
- Maria Cristina de Alencar Nunes
- Janaína de Alencar Nunes
- Jair Mendes Marques
- Rosane Sampaio Santos
- Amanda Rachel Czelusniak Vaz
