PREVENÇÃO DE FIBRILAÇÃO ATRIAL PÓS-OPERATÓRIA
A fibrilação atrial pós-operatória (FAPO) pode ser uma complicação comum em algumas cirurgias, como substituição de válvulas cardíacas, cirurgia de revascularização miocárdica, ou cateterismo cardíaco, com maior incidência entre 24 e 72 horas. Com a associação da FAPO ao risco maior de acidente vascular encefálico, além de maior tempo de internação e mortalidade hospitalar, faz-se necessário buscar meios preventivos a essa frequente complicação após cirurgias cardíacas. A prevenção pode ser realizada por algumas medicações, como betabloqueadores, amiodarona e bloqueadores de canal de cálcio.
Em relação ao controle da frequência, o betabloqueador continua como medicação de primeira linha, seguido de bloqueadores do canal de cálcio não-diidropiridínicos. Quando os pacientes não toleram as medicações para o controle da frequência ou esse controle não tem efeito, se recomenda o uso de antiarrítmicos para a reversão, cardioversão elétrica ou uma combinação das duas abordagens terapêuticas, não havendo superioridade de uma abordagem em relação aos resultados do controle da frequência e do ritmo.
PREVENÇÃO DE FIBRILAÇÃO ATRIAL PÓS-OPERATÓRIA
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DOI: 10.22533/at.ed.8161923128
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Palavras-chave: Taquiarritmias, perioperatório, isquemia cerebral, profilaxia, tratamento farma-cológico.
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Keywords: Tachyarrhythmias, perioperative, cerebral ischemia, prophylaxis, pharmacolog-ical treatment
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Abstract:
Postoperative atrial fibrillation (POAF) is a common complication in some surgeries, such as heart valve replacement, myocardial revascularization surgery, and cardiac catheterization, with a higher incidence occurring between 24 and 72 hours post-surgery. POAF is associated with a higher risk of stroke, as well as longer hospitalization time and increased hospital mortality. It is therefore needed to seek preventive means to this frequent complication after cardiac surgery. Prevention can be achieved by some medications, such as beta blockers, amiodarone, and calcium channel blockers.
In cases in that patients do not tolerate the frequency control medications or when the control has no effect either reversal antiarrhythmic medicine, electrical cardioversion, or a combination of the two therapeutic approaches is recommended. There is no superiority of one treatment approach over the other regarding frequency and rhythm control results.
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Número de páginas: 5
- Filipe Domingos Beisl Oliveira
- Caroline Bernardi Fabro
- Lucyeli Luna Lopes de Amorim
- Dário Celestino Sobral Filho
- Gustavo Henrique Belarmino Góes
