Prevenção de Febre Reumática: Perspectivas Atuais e Futuras
A Febre reumática é uma doença inflamatória cujo agente etiológico Estreptococos β-hemolítico do Grupo A, é comum em crianças e adolescentes que possuem suscetibilidade genética. As sequelas da Febre reumática (FR), perduram por toda vida, à exemplo da cardite. O estudo tem por objetivo revisar as estratégias de prevenção atualmente utilizadas na doença. Realizou-se uma revisão narrativa, utilizando as bases de dados do MEDLINE/PubMed®, SciELO e EBSCOH. Após a leitura dos resumos ou texto completo, foram selecionadas 14 publicações. Também foram utilizadas informações da Sociedade Brasileira de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Considerando que a FR pode advir de uma faringoamigdalite estreptocócica, torna-se necessário iniciar a profilaxia primária para impedir sua evolução, por meio do uso da Penicilina G Benzatina por via IM. Como profilaxia secundária, ou seja, quando o paciente já possui a doença, é vital impedir que haja colonização pelo agente etiológico, trazendo recidivas ou mesmo agravamento das lesões cardíacas. Outro aspecto relevante é a baixa adesão de uma parcela dos pacientes devido ao tratamento ser doloroso. Portanto, é preciso acompanhar e incentivar a profilaxia, lembrando de sua importância ímpar na doença e estar atento às condições socioeconômicas do paciente, as quais se influenciam diretamente no contágio. Atualmente, uma forma de prevenção promissora, se relaciona com o desenvolvimento e validação de uma vacina pela Universidade de São Paulo (USP), a qual encontra-se em fase pré-clínica. No entanto, há que se considerar a dificuldade em sua produção, haja vista que o Streptococcus pyogenes possui mais de 250 cepas. A FR é uma patologia de caráter multissistêmico e que ainda representa um grave problema de saúde pública. Apesar do potencial dano permanente da FR no organismo, a doença é passível de prevenção.
Prevenção de Febre Reumática: Perspectivas Atuais e Futuras
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DOI: 10.22533/at.ed.53521040823
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Palavras-chave: Febre Reumática; Streptococcus pyogenes; Prevenção de Doenças; Políticas Públicas de Saúde
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Keywords: Rheumatic Fever; Streptococcus pyogenes; Prevention of diseases; Public health policies
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Abstract:
Rheumatic fever is an inflammatory disease whose etiologic agent Group A ß-hemolytic streptococci is common in children and adolescents with genetic susceptibility. The sequelae of rheumatic fever (RF) last for lifetime, like carditis. The study aims to review the prevention strategies currently used in the disease. A narrative review was carried out using the MEDLINE/PubMed®, SciELO and EBSCOH databases. After reading the abstracts or full text, 14 publications were selected. Information from the Brazilian Society of Pediatrics and the Brazilian Society of Cardiology was also used. Considering that RF can result from streptococcal pharyngotonsillitis, it is necessary to start primary prophylaxis to prevent its evolution, through the use of IM Penicilin G- Benzatine. As secondary prophylaxis, that is, when the patient already has the disease, it is vital to prevent colonization by the etiologic agent, causing recurrences or even worsening of cardiac lesions. Another relevant aspect is the low adherence of a portion of patients due to the painful treatment. Therefore, it is necessary to monitor and encourage prophylaxis, remembering its unique importance in the disease and being aware of the patient’s socioeconomic conditions, which directly influence the contagion. Currently, a promising form of prevention is related to the development and validation of a vaccine by the University of São Paulo (USP), which is the pre-clinical phase. However, the difficulty in its production must be considered, given that Streptococcus pyogenes has more than 250 strains. RF is a multisystemic pathology and still represents a serious public health problem. Despite the potential permanent damage of RF in the body, the disease is preventable.
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Número de páginas: 13
- Anna Júlia de Contte Laginestra
- Clara Alvarenga Moreira Carvalho Ramos
- Danielle Paola Padilha de Lucca
- Karine Garcia Pires
- Maria Catalina Rodriguez Charry
- Marcel Vasconcellos
- Andrey Modesto Velasquez Lins
