PATOGÊNESE DO SISTEMA CARDIOVASCULAR EM PACIENTES COM COVID-19
O novo membro da família Coronavírus capaz de infectar humanos, isolado pela primeira vez no final de 2019 na China, rapidamente se disseminou pelo mundo, sendo declarado uma pandemia pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em março de 2020. Este novo vírus, responsável por causar pneumonia nos pacientes que infecta e, em alguns casos, uma intensa síndrome respiratória aguda, foi chamado SARS-CoV-2, e a doença causada por ele de COVID-19. Apesar de seu acometimento ser primariamente no sistema respiratório, outros órgãos e sistemas têm sido implicados, tais como o sistema cardiovascular. O presente trabalho tem como objetivo, portanto, a descrição das alterações cardíacas encontradas em pacientes com COVID-19. Para tanto, foi feito um levantamento bibliográfico no portal BVS e na base de dados PUBMED, em junho de 2020. Os mecanismos fisiopatológicos implicados na lesão cardíaca causada pelo SARS-CoV-2 têm semelhança com aqueles do acometimento pulmonar. O receptor ECA-2, presente no tecido pulmonar e cardíaco, é utilizado pelo vírus para infecção nesses órgãos. Outros mecanismos que podem explicar a lesão do tecido cardíaco pelo vírus são a resposta inflamatória exacerbada, causando a tempestade de citocinas, e hipóxia, decorrente do comprometimento pulmonar ou por lesão isquêmica causada por alterações micro e macrovasculares. Os pacientes com COVID-19 com alterações cardíacas são em alguns casos assintomáticos, sendo o diagnóstico da lesão suspeitado pela elevação de biomarcadores, especialmente a troponina. Em pacientes sintomáticos, pode haver dor torácica típica e palpitações. Além disso, o SARS-CoV-2 tem sido implicado no desenvolvimento de arritmias e insuficiência cardíaca. O conhecimento do processo fisiopatológico envolvido na lesão cardíaca é importante para que sejam desenvolvidas terapias específicas contra isso. Por sua vez, o reconhecimento precoce dessas alterações cardiovasculares é importante para que sejam feitas medidas de suporte o mais breve possível, na tentativa de reduzir danos aos pacientes.
PATOGÊNESE DO SISTEMA CARDIOVASCULAR EM PACIENTES COM COVID-19
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DOI: 10.22533/at.ed.6782026089
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Palavras-chave: COVID-19; SARS-CoV-2; sistema cardíaco
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Keywords: COVID-19, SARS-CoV-2, cardiac system
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Abstract:
The new member of the Coronavirus family capable of infecting humans, isolated for the first time in late 2019 in China, quickly spread around the world, being declared a pandemic by the World Health Organization (WHO) in March 2020. This new virus, responsible for causing pneumonia in the patients it infects and, in some cases, an intense acute respiratory syndrome, it was called SARS-CoV-2, and the disease caused by it COVID-19. Although its involvement is primarily in the respiratory system, other organs and systems have been implicated, such as the cardiovascular system. The present study aims, therefore, to describe the cardiac changes found in patients with COVID-19. To this end, a bibliographic survey was carried out on the BVS portal and the PUBMED database, in June 2020. The pathophysiological mechanisms involved in cardiac injury caused by SARS-CoV-2 are similar to those of pulmonary involvement. The ECA-2 receptor, present in lung and cardiac tissue, is used by the virus for infection in these organs. Other mechanisms that may explain the damage to cardiac tissue by the virus are the exacerbated inflammatory response, causing the cytokine storm, and hypoxia, resulting from pulmonary impairment or ischemic injury caused by micro and macrovascular changes. COVID-19 patients with cardiac disorders are in some cases asymptomatic, and the diagnosis of the lesion is suspected by the elevation of biomarkers, especially troponin. In symptomatic patients, there may be typical chest pain and palpitations. In addition, SARS-CoV-2 has been implicated in the development of arrhythmias and heart failure. Knowledge of the pathophysiological process involved in cardiac injury is important for the development of specific therapies against it. In turn, the early recognition of these cardiovascular changes is important for support measures to be taken as soon as possible, in an attempt to reduce harm to patients.
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Número de páginas: 13
- Amanda Albuquerque Cabral
- Cícero Eduardo Gonçalves Lemos
- Elisberto Nogueira de Souza
- Larissa Rodrigues Mota
- Marcos Ryan Barbosa Rodrigues
- Ramierson Macedo Lima
- Maria do Socorro Vieira dos Santos
