PANCREATITE AGUDA EM PACIENTE COM LEPTOSPIROSE
A pancreatite aguda é uma doença
inflamatória que afeta a parte exócrina do
pâncreas, apenas 10% dos casos se relacionam
com micro-organismos infecciosos, entre
eles a Leptospira. Apresenta espectro clínico
amplo, variando desde formas intersticiais
leve até formas necrosantes graves e fatais.
Hiperamilasemia aparece em mais de 65% dos
casos de leptospirose severa e o diagnóstico de
pancreatite aguda é dificultado pela presença
de insuficiência renal concomitante que pode
elevar os níveis séricos desta enzima. O
objetivo é relatar caso de pancreatite aguda
como manifestação de leptospirose sem o
acometimento renal em morador de zona rural
com história de contato corriqueiro com curral de
porcos. Exames de admissão revelam amilase
e bilirrubinas marcadamente elevadas e após
realizaçãodeultrassonografiadeabdomedentro
da normalidade, afastando causas obstrutivas,
iniciada terapêutica com Ceftriaxona para o
tratamento de leptospirose. Paciente recebeu
alimentação de forma precoce, reposição de
eletrólitos e analgesia. Recebe alta após 10
dias de internação, sem sequelas. Diagnóstico
confirmado através de Sorologia IgM positiva
e conversão de MAT com aumento de títulos
para o sorovar Tarassovi. A leptospirose é uma
zoonose de grande relevância epidemiológica
devida seu alto nível de infectividade entre
animas que apresentam colonização crônica
e de forma endêmica transmitem o agente
etiológico. Na zona rural, as características do
ambiente e a presença animais reservatórios
de Leptospira levam a contaminação humana.
Há uma incidência elevada da doença nesta
população devido ao baixo nível socioeconômico
e contato direto com o rebanho. A pancreatite
é descrita como uma complicação incomum da
leptospirose caracterizada por um processo
inflamatório difuso do pâncreas que pode ser
causado pela própria leptospirose
PANCREATITE AGUDA EM PACIENTE COM LEPTOSPIROSE
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DOI: 10.22533/at.ed.99219180327
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Palavras-chave: Leptospirose, Pancreatite, sorovar Tarassovi
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Keywords: Atena
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Abstract:
Acute pancreatitis is an
inflammatory disease that affects the exocrine
part of the pancreas, only 10% of cases relate to infectious microorganisms, including Leptospira. It presents broad clinical
spectrum ranging from mild interstitial forms to severe and fatal necrotizing forms.
Hyperamylasemia appears in more than 65% of cases of severe leptospirosis and the
diagnosis of acute pancreatitis is made difficult by the presence of concomitant renal
failure that can raise serum levels of this enzyme. The objective is to report a case of
acute pancreatitis as a manifestation of leptospirosis without renal involvement in a
rural resident with a history of common contact with a pig farm. Exams for admission
reveal markedly elevated amylase and bilirubin, and after performing abdominal
ultrasound within normal limits, removing obstructive causes, initiated therapy with
Ceftriaxone for the treatment of leptospirosis. Patient received precocious feeding,
electrolyte replacement and analgesia. He is discharged after 10 days of hospitalization,
without sequelae. Diagnosis confirmed by positive IgM serology and conversion
of MAT with increased titers for serovar Tarassovi. Leptospirosis is a zoonosis of
great epidemiological relevance due to its high level of infectivity among chronically
colonized and endemic animals that transmit the etiological agent. In the rural area, the
environmental characteristics and the presence of animal reservoirs of Leptospira lead
to human contamination. There is a high incidence of the disease in this population
due to the low socioeconomic level and direct contact with the herd. Pancreatitis is
described as an uncommon complication of leptospirosis characterized by a diffuse
inflammatory process of the pancreas that can be caused by leptospirosis itself
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Número de páginas: 15
- Mariana Ayres Henrique Bragança
- Caroline Nascimento Maia
- Walleska Karla de Aguiar e Lemes Faria
