OBSTRUÇÃO COLÔNICA POR ADENOCARCINOMA EM ÂNGULO ESPLÊNICO
A obstrução colônica é uma emergência médica, sendo o carcinoma de cólon sua causa mais comum, correspondendo a 60% dessas obstruções, dos quais 30% culminam em mortalidade. No Brasil, nos últimos 30 anos houve um aumento deste índice de mortalidade de forma que a sobrevida média é de 5 anos para a maioria dos pacientes. O adenocarcinoma em ângulo esplênico acarreta maiores repercussões obstrutivas devido ao difícil diagnóstico diferencial entre hérnias e diverticulites. Paciente maculino, 67 anos, foi encaminhado por queixa de dor e distenção abdominal, perda ponderal e alterações de hábitos intestinais. Aos exames laboratoriais, houve indicativo de anemia (Hb: 8,2) e hipoproteinemia (albumina: 2,5). Apresentava-se em mal estado geral e com hipertimpanismo difuso. Diante do quadro, realizou-se tomografia computadorizada em que se evidenciou espessamento concêntrico da parede do terço distal do cólon transverso associado a linfonodos arredondados adjacentes medindo até 0,7 cm. Foi internado e realizou colonoscopia biopsiada da lesão. Após os achados, procedeu-se colectomia parcial (cólon direito; transverso) na qual foi diagnosticado adenocarcinoma moderadamente diferenciado e característico do fronte de invasão da neoplasia do tipo infiltrativa com presença de metástases em 3 de 18 linfonodos regionais. Evoluiu bem no pós-operatório e houve encaminhamento para quimioterapia. Diante deste caso, conclui-se a importância do diagnóstico clínico- cirúrgico precoce e efetivo a fim de que haja bom prognóstico de sobrevida.
OBSTRUÇÃO COLÔNICA POR ADENOCARCINOMA EM ÂNGULO ESPLÊNICO
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DOI: 10.22533/at.ed.94621201220
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Palavras-chave: Adenocarcinoma em Ângulo Esplênico. Obstrução colônica. Diagnóstico clínico- cirúrgico precoce.
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Keywords: Splenic Angle Adenocarcinoma. Colonic obstruction. Early clinical-surgical diagnosis.
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Abstract:
Colonic obstruction is a medical emergency, and colon carcinoma is its most common cause, accounting for 60% of these obstructions, 30% of which culminate in mortality. In Brazil, in the last 30 years there has been an increase in this mortality rate so that the average survival is 5 years for most patients. Splenic angle adenocarcinoma has greater obstructive repercussions due to the difficult differential diagnosis between hernias and diverticulitis. A 67-year-old male patient was referred due to abdominal pain and distension, weight loss and changes in bowel habits. Laboratory tests indicated anemia (Hb: 8.2) and hypoproteinemia (albumin: 2.5). The patient was in poor general condition and with diffuse hypertympanism. In view of the situation, a computed tomography scan was performed, which showed concentric thickening of the wall of the distal third of the transverse colon associated with adjacent rounded lymph nodes measuring up to 0.7 cm. He was admitted and underwent a colonoscopy of the lesion. After the findings, a partial colectomy (right colon; transverse) was performed, in which a moderately differentiated adenocarcinoma characteristic of the front of invasion of the infiltrative type of neoplasm with the presence of metastases in 3 of 18 regional lymph nodes was diagnosed. He evolved well postoperatively and he was referred for chemotherapy. In this case, the importance of an early and effective clinical-surgical diagnosis is concluded so that there is a good survival prognosis.
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Número de páginas: 9
- Emille Ananda Lucena Pereira
- Flávia Carneiro Pereira
- Isabelle Francesca Borges Soares
- João Victor Martins Novaes
- Valéria Carvalho Ribeiro
- Vinícius de Jesus Carvalho Silva
- Marina Quezado Gonçalves Rocha Garcez
- Camila Souza Maluf
