MIOCARDIOPATIA DE TAKOTSUBO UMA VARIANTE ISQUÊMICA SUBDIAGNOSTICADA - RELATO DE CASO
A Miocardiopatia de Takotsubo (MT), também conhecida como Síndrome do Coração Partido ou Cardiomiopatia Induzida por Estresse mimetiza a Síndrome Coronariana Aguda (SCA). A principal característica da MT consiste na disfunção transitória do ventrículo esquerdo (VE), a qual costuma regredir em até 1 mês. Constitui cerca de 2% de todos os casos suspeitos de SCA, tendo sua predominância no sexo feminino. Geralmente, a síndrome é precedida por gatilhos emocionais ou físicos. Para se estabelecer o diagnóstico de MT, segue-se a proposta elaborada pelo International Expert Consensus de 2018, na qual, em pacientes sem sem elevação de segmento de ST, pode-se utilizar o InterTAK Diagnostic Score. Quando se obtiver uma pontuação acima de 70, é indicado a realização de Ecocardiograma Transtorácico, sendo o principal achado da síndrome, nesse exame, o balonamento apical. Foram obtidas informações pela plataforma Pubmed utilizando os descritores: Stress-Induced Cardiomyopathy e Takotsubo. Para o relato foi realizada uma revisão de prontuário médico. Paciente, sexo feminino, 44 anos, apresentou queixa de dor precordial irradiada para membro superior esquerdo. Referiu tabagismo e ansiedade crônica. Foi diagnosticada inicialmente com infarto agudo de miocárdio com supra de ST. Quando submetida ao ecocardiograma transtorácico (ECOTT), evidenciou-se a presença de balonamento apical com fração de ejeção (FE) de 43% e acinesia médio-apical do VE. Foi medicada e, após 30 dias, houve melhora clínica apoiada em novo ECOTT. A MT, por mimetizar a sintomatologia da SCA e constituir 2% de todos os casos suspeitos de SCA, deve ser lembrada como um importante diagnóstico diferencial.
MIOCARDIOPATIA DE TAKOTSUBO UMA VARIANTE ISQUÊMICA SUBDIAGNOSTICADA - RELATO DE CASO
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DOI: 10.22533/at.ed.18720270815
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Palavras-chave: Miocardiopatia de Takotsubo; síndrome coronariana aguda; balonamento apical
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Keywords: Takotsubo cardiomyopathy; acute coronary syndrome; apical ballooning
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Abstract:
Takotsubo Myocardiopathy (TM), also known as Broken Heart Syndrome or Stress-Induced Cardiomyopathy mimics Acute Coronary Syndrome (ACS). The main characteristic of TM is the transient dysfunction of the left ventricle (LV), which usually regresses within 1 month. It constitutes about 2% of all suspected cases of ACS, with its predominance in females. This syndrome is usually preceded by emotional or physical triggers. In order to establish the diagnosis of TM, the proposal prepared by the International Expert Consensus of 2018 follows, in which, in patients without an ST segment elevation, the “InterTAK Diagnostic Score” can be used. When a score above 70 is obtained, a Transthoracic Echocardiogram is indicated, and the main finding of the syndrome in this exam is apical ballooning. Information was obtained through the Pubmed platform using the descriptors: “Stress-Induced Cardiomyopathy” and “Takotsubo”. For the case report, a review of medical records was performed. A 44-year-old female patient complained of chest pain radiating to the left upper limb. She reported smoking and chronic anxiety. Furthermore, was initially diagnosed with acute myocardial infarction with ST elevation. When submitted to transthoracic echocardiogram (ECOTT), the presence of apical ballooning with an ejection fraction (EF) of 43% and LV mid-apical akinesia was evidenced. She was medicated and, after 30 days, there was clinical improvement supported by a new ECOTT. TM, because it mimics the symptoms of ACS and constitutes 2% of all suspected cases of ACS, should be remembered as an important differential diagnosis.
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Número de páginas: 6
- Leonardo Marzola Hirata
- Vitória Junqueira Nelli Mota
- Selma Guimarães Ferreira Medeiros
- Victor Ribeiro de Sant'Ana
