LESÃO ENEGRECIDA-AZULADA EM MUCOSA BUCAL: POSSÍVEIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS E COMO PROCEDER
As lesões enegrecidas-azuladas em mucosa bucal chamam atenção pelos seus diagnósticos diferenciais, especialmente por serem relacionadas com diversos distúrbios patológicos, dentre eles, pigmentos exógenos, pigmentos endógenos e processos neoplásicos. A tatuagem por amálgama (TA) é uma pigmentação exógena, localizada no interior da mucosa oral. É uma lesão iatrogênica que surge após a implantação traumática de partícula de amálgama nos tecidos moles ou fricção crônica da mucosa com a restauração de amálgama. Os pigmentos são clinicamente evidentes na região de gengiva, mucosa alveolar e mucosa jugal, como máculas ou manchas de coloração preta, cinza,negro-azulada e assintomática. Microscopicamente notam-se fragmentos de pigmentos acastanhados no interior de tecido conjuntivo ao redor de vasos. Radiograficamente, só será observada se as partículas forem de tamanho suficiente para gerar imagem radiográfica. Histologicamente é compatível com pigmentos de tatuagem por amálgama, a biópsia é usualmente desnecessária, desde que o diagnóstico seja feito somando-se os dados clínicos com os radiográficos. Por vezes, a verificação histológica deve ser realizada, em especial, para estabelecer o diagnóstico diferencial com outras formas de pigmentação da cavidade bucal. É de suma importância uma anamnese cautelosa pois sua semelhança clínica pode ser confundida com outros tipos de lesões, não é necessário tratamento, a menos que seja por razões estéticas ou psicológicas. O diagnóstico clínico da TA não é considerado patognomônico, por isso, a biópsia pode ser mandatória, uma vez que a minoria das lesões exibe imagens em radiografias periapicais ou panorâmicas. O objetivo desse artigo é relatar o caso clínico de TA localizada em rebordo alveolar, com duração de 5 anos que foi submetida a biópsia excisional para determinação do seu diagnóstico clínico, em uma paciente de gênero feminino, feoderma, 64 anos.
LESÃO ENEGRECIDA-AZULADA EM MUCOSA BUCAL: POSSÍVEIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS E COMO PROCEDER
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DOI: 10.22533/at.ed.91620150710
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Palavras-chave: Doenças da boca; pigmentação;diagnóstico.
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Keywords: mouth diseases;pigmentation;diagnostic.
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Abstract:
The backish-bluish lesions in oral mucosa draw attention to their differential diagnosis, especially since they are related to various pathological dissorders, among them, pigments exógenous, pigments endogenous,neoplamic processes. Amalgam tattoo (AT) is a pigmentation exógenous,located inside the oral mucosa.Is a iatrogenic lesion that arises after traumatic implantation of amalgam particle in soft tissues or friction whith the restoration of amalgam. Pigments are clinically evident in the region of the gums, alveolar mucosa and jugal mucosa, such as macules or spots, black, gray, bluish-black and asymptomatic. Microscopically, fragments of brownish pigments are noted inside connective tissue around vessels. Radiographically, it will only be observed if the particles are large enough to generate radiographic image. Histologically is compatible with tattoo pigments by amalgam, biopsy is usually unnecessary, provided that the diagnosis adding the clinical data with the radiographic data. Sometimes the histological verification should be carried out, in particular, to establish the differential diagnosis with other forms of oral cavity pigmentation. A cautious anamnesis is required because its clinical appearance may be confused with other types of lesions. Mostly treatment not required unless it is for aesthetic or psychological reasons. However, biopsy can be mandatorily because its clinical diagnosis is not considered pathognomonic, hence the minority of lesions display images on periapical or panoramic radiographs. The aim of this article is to report the clinical case of AT located in alveolar rim, lasting five years, which underwent excisional biopsy to determine her clinical diagnosis in a feoderma female patient , 64 years-old.
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Número de páginas: 9
- Marília Celeste Souza de Barros Silva
- Analícia Costa Soares
