LESÃO DE DUCTO TORÁCICO SECUNDÁRIA À LESÃO POR ARMA BRANCA: RELATO DE CASO
O ducto torácico representa a principal via de escoamento da gordura alimentar absorvida nos intestinos. Após sua entrada no pescoço, ele curva-se anteriormente, na borda do músculo escaleno anterior, e anastomosa-se na junção das veias jugular interna e subclávia esquerdas. Por sua anatomia, é justamente na conexão do ducto com o sistema venoso que este se torna mais suscetível a lesões , em particular as penetrantes. Sua ruptura pode levar a formação de quilotórax e, mais raramente, de linfocele. Como metodologia, o presente trabalho utiliza informações obtidas em prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos e a literatura existente para a sua construção. O relato busca discorrer sobre o caso de um paciente de 46 anos, que chega ao serviço de emergência com lesão por arma branca em região de transição entre zona I e II cervical esquerda e lesão de ducto torácico, apontando as investigações diagnósticas, os exames e as terapêuticas realizadas. Com grande complexidade e morbidade, inerentes ao traumatismos cervicais, a volumosa linfocele, se não tratada corretamente, pode evoluir para infecção, sepse e até óbito. Neste caso, destaca-se o papel essencial do exame físico para escolha terapêutica, visto que o exame de imagem não era conclusivo para o diagnóstico. A saída de linfa pela incisão foi decisiva para a investigação por meio cirúrgico e para o sucesso terapêutico.
LESÃO DE DUCTO TORÁCICO SECUNDÁRIA À LESÃO POR ARMA BRANCA: RELATO DE CASO
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DOI: 10.22533/at.ed.01920220812
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Palavras-chave: Ducto torácico; Linfocele; Trauma cervical; Emergência; Cervicotomia Exploradora
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Keywords: Thoracic duct; Lymphocele; Cervical trauma; Emergency; Exploratory cervicotomy
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Abstract:
The thoracic duct represents a major route of outflow of dietary fat in the intestines. After entering the neck, the duct leans by the anterior curve, at the edge of the anterior scalar muscle, and merges at the junction of the internal jugular and left subclavian veins. Due to its anatomy, it is precisely the connection of the duct with the venous system that becomes more susceptible to injuries, in particular penetrating injuries. Its rupture can lead to the chylothorax formation and, more rarely, a lymphocele. As a methodology, the presented report uses information included in the medical record, interview with the patient, photographic record of the diagnostic methods and existing literature for its construction. The study discusses the case of a 46-year-old patient who arrives at the emergency department with a stab wound in the transition region between left cervical zones I and II and thoracic duct injuries, indicating such diagnostic investigations, exams and therapies performed. With great complexity and morbidity, inherent to cervical trauma, a large lymphocele, if not treated correctly, can progress to infection, sepsis and even death. In this case, the study emphasizes the essential role of the physical exam as therapeutic choice, since the image exam was not conclusive for the diagnosis. The lymph outflow through the incision was decisive for surgery investigation and therapeutic success.
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Número de páginas: 5
- Adriana Gomes Pereira de Lucena
- Hugo Alexandre Arruda Villela
- Jhonatan da Silva da Souza
- Pedro Augusto Kuczmynda da Silveira
- Roberta Moraes Torres
- Fernanda Ribeiro Frattini
