Influência da tuberculose no comprometimento neurológico dos indivíduos infectados pelo HTLV-1
Objetivo: Elucidar se a coinfecção HTLV-1 e tuberculose predispõe a uma maior gravidade da mielopatia e ao aparecimento da MAH/PET. Método: Foram descritos todos os pacientes do ambulatório que tinham o diagnóstico de HTLV-1 confirmado pelo Western-Blot e diagnóstico de HAM/TSP pelo neurologista e que aceitaram participar do estudo. Os pacientes foram classificados em com tuberculose, tuberculose latente e sem tuberculose. A comparação da gravidade da mielopatia foi realizada através das escalas ODMS (escala de Osame para disfunção motora) e EDSS (escala expandida do estado de incapacidade de Kurtzke) e contou com 38 pacientes, as escalas foram analisadas em três períodos, o do diagnóstico de MAH/PET, período atual e intermediário a estes dois, a comparação entre a primeira e última avaliação das escalas. Para determinar se a tuberculose influenciava no aparecimento da mielopatia 7 pacientes com passado clinico de tuberculose foram interrogados sobre os sintomas neurológicos e urológicos que apresentavam antes e após o diagnóstico de tuberculose, a frequência dos sintomas nos dois momentos e o período entre a infecção pelo Micobacterium tuberculosis e o aparecimento dos sintomas neurológicos. Resultados: A escala ODMS apresentou a mesma gravidade final nos grupos com tuberculose e sem tuberculose. A escala EDSS aumentou entre a avaliação inicial e final no grupo com tuberculose (de 3 para 6) e diminuiu no grupo sem tuberculose (de 6 para 4), entretanto a comparação entre esses grupos não foi significante, p = 0,14. O diagnóstico de tuberculose antecedeu o de MAH/PET em 100% dos pacientes, p = 0,01, 71,4% dos pacientes somente passaram a apresentar sintomas neurológicos e urológicos após a tuberculose (p = 0,05). Conclusão: A tuberculose não está associada à maior gravidade da MAH/PET., mas nossos dados sugerem que a tuberculose contribue para o desenvolvimento da MAH/PET.
Influência da tuberculose no comprometimento neurológico dos indivíduos infectados pelo HTLV-1
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DOI: 10.22533/at.ed.62621120513
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Palavras-chave: Tuberculose, HTLV-1, MAH/PET
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Keywords: tuberculosis, HTLV-1, HAM/TSP
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Abstract:
Main: To evaluate whether HTLV-1 co-infection and tuberculosis predispose to a greater severity of myelopathy and the appearance of MAH / PET. Method: All patients who had a diagnosis of HTLV-1 confirmed by Western-Blot and a diagnosis of HAM / TSP by the neurologist and who agreed to participate in the study were described. Patients were classified as having tuberculosis, latent tuberculosis and without tuberculosis. The comparison of the severity of myelopathy was performed using the ODMS (Osame scale for motor dysfunction) and EDSS (expanded Kurtzke's disability status scale) and counted on 38 patients, the scales were analyzed in three periods, the diagnosis of MAH / PET, the current period and the intermediary between these two, the comparison between the first and last scales evaluation. In order to determine whether tuberculosis influenced the onset of myelopathy, 7 patients with a clinical history of tuberculosis were asked about the neurological and urological symptoms they had before and after the diagnosis of tuberculosis, the frequency of symptoms at both times and the period between infection by Micobacterium tuberculosis and the appearance of neurological symptoms. Results: The ODMS scale showed the same final severity in the groups with tuberculosis and without tuberculosis. The EDSS scale increased between the initial and final assessment in the group with tuberculosis (from 3 to 6) and decreased in the group without tuberculosis (from 6 to 4), however the comparison between these groups was not significant, p = 0.14. The diagnosis of tuberculosis preceded that of MAH / PET in 100% of patients, p = 0.01, 71.4% of patients only started to present neurological and urological symptoms after tuberculosis (p = 0.05). Conclusion: Tuberculosis is not associated with greater severity of MAH / PET., But our data suggest that tuberculosis contributes to the development of MAH / PET.
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Número de páginas: 15
- Maria de Lourdes Bastos
- Edgar Marcelino de Carvalho Filho
- Andressa dos Reis Sales
