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Impacto da cirurgia bariátrica na microbiota gastrointestinal e no metabolismo: uma revisão de literatura

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo revisar e discutir os principais impactos da cirurgia bariátrica sobre a microbiota gastrointestinal e suas implicações para o metabolismo, aprofundando a compreensão sobre os mecanismos envolvidos e sugerindo possibilidades futuras de intervenção terapêutica. Métodos: A pesquisa foi realizada por meio de uma revisão integrativa da literatura, com busca de artigos nas bases de dados PubMed e BVS do Ministério da Saúde, utilizando os descritores "Bariatric Surgery", "Gastrointestinal Microbiome" e "Metabolism", combinados pelo operador booleano "and". Foram incluídos estudos publicados entre 2022 e 2025, disponíveis em português ou inglês, enquanto artigos duplicados ou que não abordavam diretamente o tema foram excluídos. Resultados: Os estudos analisados demonstraram que a cirurgia bariátrica promove alterações significativas na diversidade e composição da microbiota intestinal, destacando-se a redução relativa de Firmicutes e o aumento de Bacteroidetes e Proteobacteria, mudanças diretamente relacionadas à melhora da resistência insulínica, do metabolismo glicêmico e redução de processos inflamatórios sistêmicos. A microbiota pós-operatória também influencia positivamente o metabolismo hepático e dos ácidos biliares, embora alguns estudos tenham apontado possíveis efeitos adversos, como aumento da permeabilidade intestinal e alterações no metabolismo ósseo. Além disso, a composição microbiana pré-operatória demonstrou potencial como indicador prognóstico de resultados clínicos após o procedimento. Considerações Finais: A revisão reforça a importância da microbiota intestinal como mediadora central dos benefícios metabólicos associados à cirurgia bariátrica, sugerindo a necessidade de intervenções terapêuticas que explorem a modulação da microbiota como estratégia complementar para otimizar os resultados clínicos e metabólicos dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da obesidade.
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Impacto da cirurgia bariátrica na microbiota gastrointestinal e no metabolismo: uma revisão de literatura

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.35425230413

  • Palavras-chave: Cirurgia Bariátrica, Microbiota Gastrointestinal, Metabolismo, Obesidade

  • Keywords: Bariatric Surgery, Gastrointestinal Microbiome, Metabolism, Obesity.

  • Abstract: ABSTRACT Objective: This study aimed to review and discuss the main impacts of bariatric surgery on the gastrointestinal microbiota and its implications for metabolism, deepening the understanding of the underlying mechanisms and suggesting future possibilities for therapeutic intervention. Methods: The research was conducted through an integrative literature review, searching databases such as PubMed and the Virtual Health Library (BVS). Original articles published between 2022 and 2025 in Portuguese or English were included, while duplicate articles or those not directly related to the topic were excluded. The search descriptors were "Bariatric Surgery", "Gastrointestinal Microbiome", and "Metabolism", combined with the boolean operator "and". Results: The reviewed studies demonstrated that bariatric surgery significantly alters the diversity and composition of intestinal microbiota, highlighting a relative reduction in Firmicutes and notable changes such as increased Proteobacteria. These microbial shifts were related to improvements in insulin resistance, glycemic control, and systemic inflammation. Moreover, preoperative microbiota composition showed potential as a prognostic marker for clinical outcomes after surgery. However, potential adverse effects such as increased intestinal permeability and negative impacts on bone metabolism were also observed. Final Considerations: The review reinforces the role of gastrointestinal microbiota as a critical mediator of the metabolic benefits following bariatric surgery, suggesting future therapeutic approaches aimed at modulating microbiota to optimize clinical and metabolic outcomes.

  • Lucas Rezende de Sousa
  • Pedro Henrique da Silva Martins Cardoso
  • Tales Furtado de Almeida Santos
  • Alisson Bonoto Calil
  • Victor Datrino Barbosa
  • Vinicius Sousa Dias
  • Fabio Jorge Neubaner Kistenmacker
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