HERPES NEONATAL: RELATO DE CASO EM UM HOSPITAL PÚBLICO DA TRANSAMAZÔNICA.
INTRODUÇÃO: O Herpes Neonatal decorre da exposição ao Herpes Simplex Vírus tipo 1 ou 2 durante a gestação (5%), peri-parto (85%) ou pós-parto (10%). As duas últimas não diferem entre si, e evoluem geralmente de forma grave, principalmente se o tratamento for tardio ou não realizado. São descritas três formas de apresentação, que podem se sobrepuser. a) Localizada em pele e mucosa b) Sistema Nervoso Central c) Disseminada. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: Recém-nascido de 6 dias de vida, nasceu de parto vaginal, a termo, chorou ao nascer, APGAR 9/9, sem intercorrências, proveniente de seu domicílio com história de secreção ocular purulenta em abundância, febril, recusa alimentar, hipoatividade, eupneico. Internado em Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal. DISCUSSÃO: Dia de internação 2: Recém-nascido em mal estado geral, apresentando lesões crostosas com fluído fibrótico em couro cabeludo e vesículas pustulosas em face, pescoço e tórax posterior. Foi colhida propedêutica de acordo com a disponibilidade do serviço, e iniciado aciclovir, e, mantido por 14 dias, após resultado positivo para células herpéticas no teste de Tzanck e resultado negativo da pesquisa de DNA viral no sangue periférico e Liquor. Os testes para avaliação hematológica, renal e hepática não mostraram alterações. Sendo assim, o lactente evoluiu com resolução dos sintomas e sem lesões residuais e com proposta de seguimento ambulatorial pela infectologia pediátrica. CONCLUSÃO: A infecção pelo Herpes Simplex Vírus Neonatal é de ocorrência incomum, porém associada à alta morbimortalidade, quando não tratada precocemente. Embora, a doença em forma de pele e mucosa possa se apresentar de forma benigna, ao não ser tratada possa evoluir para formas graves, com acometimentos do Sistema Nervoso Central. A precoce terapia deve se basear em elevado índice de suspeita por parte do examinador, história materna, característica das lesões e época de aparecimento.
HERPES NEONATAL: RELATO DE CASO EM UM HOSPITAL PÚBLICO DA TRANSAMAZÔNICA.
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DOI: 10.22533/at.ed.1062108026
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Palavras-chave: saúde da criança, infectologia, Amazônia.
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Keywords: child health, infectology, Amazonia
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Abstract:
INTRODUCTION: Neonatal Herpes results from exposure to Herpes Simplex Virus type 1 or 2 during pregnancy (5%), peri-partum (85%) or postpartum (10%). The last two do not differ, and they usually evolve in a severe way, especially if the treatment is late or not performed. Three forms of presentation are described, which can overlap. a) Located on the skin and mucosa b) Central Nervous System c) Disseminated. CLINICAL CASE DESCRIPTION: Newborn, 6 days old, born vaginally, term, cried at birth, APGAR 9/9, uneventful, coming from his home with a history of purulent eye discharge in abundance, fever, refusal food, hypoactivity, eupneic. Admitted to the Neonatal Intermediate Care Unit. DISCUSSION: Hospitalization day 2: Newborn in poor general condition, with crusty lesions with fibrotic fluid on the scalp and pustular vesicles on the face, neck and posterior chest. Propaedeutics were collected according to the availability of the service, and Aciclovir was started, and maintained for 14 days, after a positive result for herpetic cells in the Tzanck test and a negative result of viral DNA testing in peripheral blood and Liquor. Tests for hematological, renal and hepatic evaluation showed no changes. Thus, the infant evolved with resolution of symptoms and without residual injuries and with a proposal for outpatient follow-up by Pediatric Infectious Diseases. CONCLUSION: Herpes Simplex Virus Neonatal infection is uncommon, but associated with high morbidity and mortality when not treated early. Although the disease in the form of skin and mucosa can present itself in a benign way, if left untreated it can evolve into severe forms, with involvement of the Central Nervous System. Early therapy should be based on a high level of suspicion on the part of the examiner, maternal history, characteristics of the lesions and time of appearance.
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Número de páginas: 7
- Edilene Silva da Costa
- Igor Tadeu de Castro Nascimento
- Carlos Wagner Machado Pereira
