HEMICOLECTOMIA DIREITA
Paciente, MSC, sexo feminino, 46 anos, internada em serviço clínico, relata dor abdominal nas últimas 2 semanas. Envolvendo com distensão abdominal, constipação, tenesmo, fezes gravadas e sangramento retal. Além disso, relata perda de 8 kg. A auscultação do abdome revelou períodos de ruídos hidro-aéreos, alternando com períodos de silêncio abdominal. À palpação do abdome, relata dor abdominal. No exame retal, a ampola retal estava completamente livre de fezes - sinal de Hochenberg - e presença de sangue. Foi realizada hemicolectomia direita (HD), indicada para ressecção de tumores do cólon direito - que incluem ângulo hepático, ceco e cólon ascendente. Discussão: A HD é a técnica de escolha nos casos de tumores do ceco, cólon ascendente ou ângulo hepático. Neste relato de caso, foi encontrada uma obstrução completa do lúmen colônico devido ao carcinoma do cólon. Esse tipo de patologia tem a doença inflamatória intestinal pélvica como fator de risco - o que não é visto neste relatório. A técnica cirúrgica consiste em uma ampla incisão mediana com o centro próximo à cicatriz umbilical. No caso de uma lesão maligna, além da lesão, o fígado deve ser palpado para inspecionar as metástases. Depois disso, é feita uma incisão na reflexão peritoneal do final do ceco ao ângulo hepático, seção e ligação do ligamento hepatocólico. Saltando para o fechamento, a parede abdominal é fechada e um curativo estéril é usado. Foi realizada hemicolectomia direita, indicada para ressecção de tumores do cólon direito. Conclusão: O conhecimento sobre a técnica de HD e suas principais complicações é extremamente relevante para qualquer médico ou cirurgião, de modo que, quando confrontado com esses casos na sala de emergência. Portanto, a condução do período inter operatório também é fundamental para a resolução completa da doença indicada neste caso.
HEMICOLECTOMIA DIREITA
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DOI: 10.22533/at.ed.68620111111
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Palavras-chave: Hemicolectomia Direita; Síndrome da Obstrução Intestinal; Dor abdominal.
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Keywords: Right hemicolectomy; Bowel Obstruction Syndrome; Abdominal Pain.
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Abstract:
Patient, MSC, female, 46 years old, admitted in clinical service, reports abdominal pain for the last 2 weeks. Envolving with abdominal distension, constipation, tenesmus, taped stools and rectal bleeding. Also, reports loss 8kg. Auscultation of the abdomen revealed periods of hydro-aerial noises, alternating with periods of abdominal silence. Upon palpation of the abdomen, reports abdominal pain. On rectal examination, the rectal ampoule was completely free of feces - Hochenberg's sign - and presence of blood. Right hemicolectomy (RH) was performed, indicated for resection of tumors of the right colon - which include hepatic angle, cecum and ascending colon. Discussion: RH is the technique of choice in cases of tumors of the cecum, ascending colon or hepatic angle. In this case report, a complete obstruction of the colonic lumen was found due to colon carcinoma. This type of pathology, has pelvic inflammatory bowel disease as a risk factor - which is not seen in this report. The surgical technique consists of a wide median incision with the center close to the umbilical scar. In the case of a malignant lesion, in addition to the lesion, the liver must be palpated in order to inspect metastases. After this, an incision is made in the peritoneal reflection from the end of the cecum to the hepatic angle, section and ligation of the hepatocolic ligament. Jumping for closure, the abdominal wall is closed and a sterile dressing is used. Right hemicolectomy was performed, indicated for resection of tumors of the right colon. Conclusion: The knowledge about RH technique and their main complications is extremely relevant for any physician or surgeon, so that, when faced with these cases in the emergency room. Therefore, the conduct of the interoperative period is also fundamental for the full resolution of the disease indicated in this case.
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Número de páginas: 5
- Heli Clóvis de Medeiros Neto
- Thales Araújo Borges
- Bruno Gomes Fonseca de Sá
- Gabriel Carlos Nóbrega de Souza
- Marcelo Amaro de Morais Dantas
- Diago Carlison Cortez Ferreira
