Gastroplastia redutora convencional à Wittgrove em situs inversus totalis
Introdução: O situs inversus é uma anomalia congênita de herança genética autossômica recessiva que acomete 1 entre 6.000 a 10.000 pessoas. Trata-se de um defeito na formação da linha média que altera o processo de lateralização dos órgãos, que pode ser parcial ou total, acometendo a cavidade torácica e/ou a abdominal. O primeiro caso foi descrito por Fabricius em 1600, e a partir de então, com o avanço da Medicina e a melhoria dos exames de imagem, fez-se possível um maior número de diagnósticos do situs inversus, permitindo a realização de procedimentos cirúrgicos com maior segurança e preparo técnico. Objetivo: Descrever um caso de gastroplastia redutora convencional à Wittgrove em paciente com situs inversus totalis. Método: Paciente do sexo feminino, branca, com situs inversus totalis previamente conhecido e obesidade mórbida (IMC > 40kg/m2), após dois anos de tentativa clínica de perda ponderal sem sucesso, optou por realizar cirurgia bariátrica. Sem comorbidades e com pré-operatório normal, foi submetida à gastroplastia redutora aberta com técnica de Wittgrove. Resultado: A paciente apresentou boa evolução no pós-operatório, sem complicações. Permanece em acompanhamento ambulatorial, com perda de peso progressiva dentro do esperado. Discussão: Este é o primeiro caso relatado de cirurgia bariátrica aberta em paciente com situs inversus totalis. Apesar da dificuldade decorrente da inversão de posição da equipe cirúrgica, o procedimento foi realizado sem intercorrências, com técnica semelhante à original, porém em espelho. Conclusão: A gastroplastia redutora convencional à Wittgrove mostrou ser uma técnica viável de ser realizada em pacientes com situs inversus totalis.
Gastroplastia redutora convencional à Wittgrove em situs inversus totalis
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DOI: 10.22533/at.ed.0712021089
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Palavras-chave: Obesidade; Wittgrove; Bypass; Situs Inversus Totalis; Bariátrica
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Keywords: Obesity; Wittgrove; Bypass; Situs Inversus Totalis; Bariatric surgery
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Abstract:
Introduction: The situs inversus is a congenital anomaly of autosomal recessive genetic inheritance that affects 1 in each 6,000 to 10,000 people. It is a defect in the midline formation that alters the process of lateralization of the organs, which can be partial or total, affecting the thoracic and/or abdominal cavity. The first case was described by Fabricius in 1600, and from then on, with the advancement of Medicine and the improvement of imaging tests, a greater number of diagnoses of situs inversus became possible, allowing the performance of surgical procedures with greater safety and technical preparation. Objective: To describe a case of Wittgrove’s conventional reduction gastroplasty in a patient with situs inversus totalis. Method: Female patient, white, with previously known situs inversus totalis and morbid obesity (BMI> 40kg /m2), after two years of unsuccessful clinical attempt at weight loss, chose to perform bariatric surgery. Without comorbidities and with normal preoperative, she underwent open reduction gastroplasty using the Wittgrove’s technique. Result: The patient had a good postoperative evolution, without complications. She remains under outpatient follow-up, with progressive weight loss as expected. Discussion: This is the first reported case of open bariatric surgery in a patient with situs inversus totalis. Despite the difficulty resulting from the inversion of the position of the surgical team, the procedure was performed without complications, with a technique similar to the original, but mirrored. Conclusion: Wittgrove’s conventional reduction gastroplasty proved to be a viable technique to be performed in patients with situs inversus totalis.
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Número de páginas: 9
- Giovanna Calil Vicente Franco de Souza
- Marlus Moreira
- Alan Nolla
- Daniel Dantas Ferrarin
- Carlos José Franco de Souza
- Yuri Moresco de Oliveira
