FÍSTULAS APÓS PROCEDIMENTOS BARIÁTRICOS – TÉCNICA DE SLEEVE GÁSTRICO E BYPASS GÁSTRICO
Introdução: Atualmente, para o tratamento cirúrgico da obesidade, no Brasil, têm sido empregadas principalmente duas técnicas operatórias: by-pass gástrico em Y de Roux e gastrectomia vertical. A fístula é uma das complicações técnicas mais temidas da cirurgia bariátrica, sendo o tratamento e manejo adequado um fator determinante no impacto na morbidade e mortalidade. O tratamento endoscópico das fístulas tem se mostrado menos invasivo evitando reabordagem cirúrgica.
Objetivos: Avaliar a efetividade do uso de stent endoscópico no tratamento de fístulas pós cirúrgia bariátrica.
Métodos: Foram avaliados no Serviço de Cirurgia do Aparelho Digestivo de uma clínica privada em São Paulo, de forma retrospectiva, os prontuários de
pacientes submetidos ao tratamento operatório da obesidade (by-pass gástrico em Y de Roux e gastrectomia vertical) entre janeiro de 2016 e dezembro de 2019, que apresentaram fístula pós-operatória.
Resultados: Os procedimentos incluíram uma variante de by-pass gástrico em Y de Roux em 674 pacientes e gastrectomia vertical em 154 pacientes. Dos 828 pacientes submetidos a cirurgia bariátrica, um total de 9 pacientes evoluiu com fístula, sendo 5 após a realização de by-pass gástrico em Y de Roux e 4 após realização de gastrectomia vertical. Deste universo de 9 pacientes, 7 foram
tratados com uso de stent endoscópico/prótese, com uma média de uso da prótese em 51 dias e resolução do quatro em todos os pacientes, sem outras complicações maiores.
Conclusão: O uso de stent endoscópico é uma ferramenta eficaz e segura no tratamento de fístulas pós cirurgia bariátrica levando a diminuição da morbimortalidade diante desta complicação.
FÍSTULAS APÓS PROCEDIMENTOS BARIÁTRICOS – TÉCNICA DE SLEEVE GÁSTRICO E BYPASS GÁSTRICO
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DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.9272108079
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Palavras-chave: Fístula, cirurgia bariátrica, complicação, stent endoscópico
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Keywords: Fistula, bariatric surgery, complication, endoscopic stent
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Abstract:
Introduction: Currently, for the surgical treatment of obesity in Brazil, two operative techniques have been used mainly: Roux-en-Y gastric bypass and vertical gastrectomy. Fistula is one of the most feared technical complications of bariatric surgery, with appropriate treatment and management a determining factor in its impact on morbidity and mortality. Endoscopic treatment of fistulas has been shown to be less invasive, avoiding surgical re-approach.
Objectives: To evaluate the effectiveness of using an endoscopic stent in the treatment of fistulas after bariatric surgery.
Methods: The medical records of a private clinic in São Paulo were retrospectively evaluated by the medical records of
patients undergoing operative treatment for obesity (Roux-en-Y gastric bypass and vertical gastrectomy) between January 2016 and December 2019, who had postoperative fistula.
Results: The procedures included a Roux-en-Y gastric bypass variant in 674 patients and vertical gastrectomy in 154 patients. Of the 828 patients who underwent bariatric surgery, a total of 9 patients developed a fistula, 5 after Roux-en-Y gastric bypass and 4 after vertical gastrectomy. Of this universe of 9 patients, 7 were
treated with endoscopic stent / prosthesis, with an average prosthesis use in 51 days and resolution of the four in all patients, without other major complications.
Conclusion: The use of an endoscopic stent is an effective and safe tool in the treatment of fistulas after bariatric surgery, leading to a reduction in morbidity and mortality in the face of this complication. -
Número de páginas: 12
- Aline Silveira
- Bruno Zilberstein
- Danilo Dallago De Marchi
- Fernando Furlan Nunes
- Eduardo Lins Lima
- Willy Petrini Sousa
- Gil Abdallah Tosta
- Gabriel Moretto Sandri
