FATORES DE RISCO ASSOCIADOS À PARADA CARDÍACA EM PACIENTES EM HEMODIÁLISE: UMA REVISÃO
RESUMO: Introdução: A doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade de pacientes em hemodiálise. A morte súbita cardíaca (MSC) é a causa mais comum de óbito nos indivíduos em hemodiálise de manutenção, ocorrendo 30 vezes mais do que na população geral e sendo responsável por até 25% das mortes nesse grupo de indivíduos. Objetivo: Avaliar as evidências científicas atuais sobre os fatores de risco para parada cardíaca em pacientes que realizam hemodiálise. Metodologia: Esta revisão de literatura foi realizada por meio de busca online das produções científicas nacionais e internacionais utilizando as bases de dados LILACS e MEDLINE, através da Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizando os descritores “Parada Cardíaca” and “Hemodiálise” and “Fatores de Risco”. Revisão de literatura: A presença de diabetes mellitus e hipertrofia ventricular esquerda como comorbidades favorecem o maior risco de morte súbita cardíaca (MSC), associados a um evento desencadeante frequente: alterações eletrolíticas e de volume plasmático durante as sessões de hemodiálise. Alguns marcadores como proteína C reativa aumentada, onda Q eletrocardiográfica anormal e metabolismo miocárdico prejudicado também tem sido relacionados ao risco de MSC em pacientes em hemodiálise. A MSC nesses pacientes tem sido associada a uma duração mais longa da hemodiálise, com o aumento do intervalo QT sendo mais prolongado quanto maior for o tempo de tratamento. Embora a obesidade geral seja considerada protetora entre os pacientes em hemodiálise, a localização do excesso de adiposidade no abdome aumenta o risco de MSC. Dessa forma, a identificação destes fatores pode minimizar os eventos desencadeadores da MSC. Conclusão: Alguns fatores de risco estão fortemente associados à MSC em pacientes em hemodiálise, entre eles o diagnóstico de diabetes mellitus e hipertrofia ventricular esquerda, alterações eletrocardiográficas e bioquímicas associadas ao metabolismo miocárdico, tempo de tratamento, uso de drogas que aumentam o intervalo QT, e excesso de adiposidade abdominal.
FATORES DE RISCO ASSOCIADOS À PARADA CARDÍACA EM PACIENTES EM HEMODIÁLISE: UMA REVISÃO
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DOI: 10.22533/at.ed.72321010915
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Palavras-chave: Parada Cardíaca; Morte Súbita Cardíaca; Hemodiálise; Fatores de Risco.
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Keywords: Cardiac stop; Sudden death cardiac; Hemodialysis; Risk factors.
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Abstract:
ABSTRACT: INTRODUCTION: Cardiovascular disease is the main cause of mortality in hemodialysis patients. Sudden cardiac death (SCD) is the most common cause of death in individuals undergoing maintenance hemodialysis, occurring 30 times more often than in the general population and accounting for up to 25% of deaths in this group of individuals. OBJECTIVE: To evaluate the current scientific evidence on the risk factors for cardiac arrest in hemodialysis patients. METHODOLOGY: This literature review was conducted online search of national and international scientific productions using the LILACS and MEDLINE databases, through the Virtual Health Library. Using the descriptors "Cardiac Arrest" and “Hemodialysis” and “Factors of Risk". LITERATURE REVIEW: The presence of diabetes mellitus and left ventricular hypertrophy as comorbidities favor a higher risk of sudden cardiac death (SCD), associated with a frequent triggering event: electrolyte and plasma volume changes during hemodialysis sessions. Some markers such as increased C-reactive protein, abnormal electrocardiographic Q wave, and impaired myocardial metabolism have also been linked to the risk of SCD in hemodialysis patients. SCD in these patients has been associated with a longer duration of hemodialysis, with the increase in the QT interval being longer the longer the treatment takes. Although general obesity is considered protective among hemodialysis patients, the location of excess adiposity in the abdomen increases the risk of SCD. Thus, the identification of these factors can minimize the triggering events of SCD. CONCLUSION: Some risk factors are strongly associated with SCD in hemodialysis patients, among them the diagnosis of diabetes mellitus and left ventricular hypertrophy, electrocardiographic and biochemical alterations associated with myocardial metabolism, treatment time, use of drugs that increase the QT interval, and excess abdominal adiposity.
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Número de páginas: 11
- Silmara Ferreira de Oliveira
- Nilsa Araújo Tajra
- Ariela Karollyny Santos Silva
- Ana Carolina Mendes Lustosa de Carvalho
- Francisco Pereira de Miranda Júnior
- Felipe Veiga de Carvalho
- GIOVANA DA ROCHA LEAL DIAS
