Eficácia de palmilhas e órteses de joelho em pacientes com gonartrose: revisão sistemática e metanálise
A artrose (AO) é uma afecção
crônica, degenerativa e progressiva que afeta
as articulações sinoviais. Acompanhada de dor
e rigidez articular, tem como consequência a
redução do desempenho muscular e mobilidade
articular, impactando diretamente a realização de
atividades laborais e da vida diária do paciente.
Diante disso, o presente trabalho teve como
objetivo revisar sistematicamente a literatura
vigente e identificar a eficácia do uso órteses
de joelho na gonalgia. A estratégia de busca
contemplou os bancos de dados do PUBMED,
PEDro, Scielo, Lilacs e Ovid, nos idiomas inglês
e português. As metanálises foram realizadas
utilizando-se o modelo de efeitos aleatórios
com base na heterogeneidade do tamanho de
efeito, complementados com o fator de correção
de Hedge. Foram identificados 465 estudos nas
bases de dados selecionadas, dos quais quatro
estudos foram incluídos por corresponderem
aos critérios de elegibilidade. A estatística I2
demonstrou alta heterogeneidade para os
estudos (I2=76,9%, p<0,001). A amostra total
dos estudos (n=102) foi composta por sujeitos
de ambos os sexos, com idade média de 63,26
± 6,05 e IMC de 28,53 ± 0,82. Desses estudos,
oito ensaios foram metanalisados. Em geral,
a utilização de palmilhas e órteses articuladas
de joelho apresentou redução na percepção
de dor (-24,28%, p<0,001) independentemente
do método de avaliação utilizado (WOMAC e
EVA). Já a meta-regressão seguida pela análise
de moderadores do subgrupo, mostrou que a
órtese articulada de joelho apresentou maior
redução na percepção de dor (-37%, p<0,001)
em comparação às palmilhas de cunhas
laterais (-22%, p<0,001). Conclui-se, que
ambos dispositivos apresentaram melhora na
redução do quadro álgico, independentemente
do método de avaliação utilizado. Todavia, a
órtese articulada de joelho apresentou melhor
resultado quando comparada à palmilha de cunha lateral.
Eficácia de palmilhas e órteses de joelho em pacientes com gonartrose: revisão sistemática e metanálise
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DOI: 10.22533/at.ed.70219100721
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Palavras-chave: Osteoartrose; Joelho; Palmilha
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Keywords: Osteoarthritis; Knee; Insole
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Abstract:
Arthrosis (AO) is a chronic, degenerative and progressive condition that
affects synovial joints. Accompanied by pain and joint stiffness, it results in reduced
muscle performance and joint mobility, directly impacting the performance of work
activities and daily life of the patient. Therefore, the present study aimed to systematically
review current literature and to identify the efficacy of using knee orthoses in gonalgia.
The search strategy included the PUBMED, PEDro, Scielo, Lilacs and Ovid databases,
in English and Portuguese. The meta-analyzes were performed using the random
effects model based on the heterogeneity of effect size, complemented with the Hedge
correction factor. A total of 465 studies were identified in the selected databases, of
which four studies were included because they correspond to the eligibility criteria.
The I2 statistic showed high heterogeneity for the studies (I2 = 76.9%, p <0.001). The
total sample of the studies (n = 102) was composed of subjects of both sexes, with
a mean age of 63.26 ± 6.05 and a BMI of 28.53 ± 0.82. Of these studies, eight trials
were metanalyzed. In general, the use of knee insoles and knee orthoses presented a
reduction in pain perception (-24.28%, p <0.001) regardless of the evaluation method
used (WOMAC and EVA). On the other hand, the meta-regression followed by the
analysis of the subgroup moderators showed that knee orthosis showed a greater
reduction in pain perception (-37%, p <0.001) compared to lateral wedge insoles (-22%,
p < 0.001). It was concluded that both devices showed improvement in the reduction
of pain, regardless of the evaluation method used. However, the knee orthosis showed
better results when compared to the lateral wedge insole.
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Número de páginas: 15
- Larissa de Fátima Orlando de Matos
- Luiza Carla Trindade Gusmão
- Cícero Luis Andrade
- Roberto Poton Martins
