EARLY AND LATE ASSESSEMENT OF ESOPHAGOCARDIOPLASTY IN THE SURGICAL TREATMENT OF ADVANCED RECURRENT MEGAESOPHAGUS
OBJETIVO:Avaliar o resultado precoce e tardio da esofagocardio-plastia em uma serie de pacientes com megaesofago avançado e recidivado. METODOS:Estudo retrospectivo, com 19 pacietns idosos com megaesofago Grau III/IV recidivado e com imunoflorescência positiva para Doença de Chagas.A cirurgia prévia foi a cardiomioto-mia, com tempo medio de realização de 16,5 anos. A cirurgia de eleição para o tratamento da recidiva foi a esofagocardioplastia de SERRA-DORIA.Foi realizado avaliação precoce para estudar as com-plicações pós operatorias imediatas e tardias, para avaliar a inci-dência de recidva de sintomas.RESULTADOS:Precoce- 5p(26,3%) a-presentaram complicações clinicas; 1p(5,2%)apresentou fistula di-gestiva consequente a deiscência da anastomose esofagogastrica ,mas com boa evolução com o tratamento conservador.Tardia-com 1 ano de pós operatório ,18p(94,7%) apresentavam deglutição nor-mal e sem regurgitação;com 3 anos de pós operatório, de 16 pa-cientes analisaods, 10p(62,5%) apresentavam deglutição normal e 3(19,3%)se queixavam de regurgitação;com 5 anos de pós opera-torio, de 13 pacientes analisados ,somente 5p(38,4%) apresentavam deglutição normal e 7(53,8%) com regurgitação.CONCLUSÃO:A esofagocardioplastia a SERRA DORIA, no tratamento cirurgico do megaesofago avançado e recidivado, apresentou complicações pós operatorias de baixa morbidade e com boa resolutividade, na ava-liação precoce.Na avaliação tardia, demonstrou não ser um proce-dimento cirurgico adequado,pela alta incidência de recidiva de sin-tomas.Deve ser indicada somente em pacientes com doença avan-çada recidivada , sem condições clinicas de serem submetidos a ressecção esofágica
EARLY AND LATE ASSESSEMENT OF ESOPHAGOCARDIOPLASTY IN THE SURGICAL TREATMENT OF ADVANCED RECURRENT MEGAESOPHAGUS
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DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.9102108078
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Palavras-chave: acalasia esofagica, esofagoplastia, doença de chagas, recidiva
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Keywords: Esophageal achalasia , esophagoplasty, chagas disease, recurrenceSuture tecniques
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Abstract:
AIM:To assess the early and late outcomes of esophagocardioplasty in a serie of patients with advanced recurrent chagasic megaeso-phagus. METHODS:This descritive study included 19 older patients with recurrent megaesophagus grade III/IV and positive immuno-fluorescence for Chagas Disease. They had undergone cardiomyoto-my a mean of 16,5 years ago.SERRA DORIA esophagocardioplasty was selected to treat the recurrence.The patients were followed to assess posoperative complications and late for the incidence of symptom recurrence . RESULTS:Early assessment- 5p(26,3%) pre-sented clinical complications. 1p(5,2%) had a gastrointestianl fistula secondary to esophagogastric anastomotic leak, which responded well to conservative treatment. Late assessment-in the one year follow-up, 18p(94,7%) could swallow normally and had no vomiting; 3 years after surgery, 10(62,5%) of 16 patients could swallow norma-lly, and 3p(19,3%) complained of vomiting; 5 years after surgery, only 5p(38,4%) of 13 could swallow normally and 7p(53,8%) had vomiting.CONCLUSION: SERRA DORIA esophagocardioplasty for the treatment of advanced recurrent megaesophagus had a mild post-operative complications and good sucess rate in the short-term follow-up.In the long term folow-up, it proved to be a poor surgery choice because of the high incidence of symptom recurrence.This procedure should be indicated only for patients with advanced recurrent megaesophagus without clinical conditions to undergo esophageal resection.
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Número de páginas: 5
- MARCELO MANZANO SAID
- DOUGLAS ALEXANDRE RIZZANTI PEREIRA
- VANIA APARECIDA LEANDRO MERHI
- PAULA CASALS DO NASCIMENTO
- VIRGINIA VIEITEZ REIS
- JOSÉ LUIS BRAGA DE AQUINO
