DOR TESTICULAR PÓS-VASECTOMIA: CONTRIBUIÇÃO DA AVALIAÇÃO ULTRASSONOGRÁFICA NA DECISÃO TERAPÊUTICA
A vasectomia é um dos principais métodos de contracepção masculina. É uma cirurgia simples, realizada com anestesia local e possui poucas complicações. A dor testicular crônica é uma complicação conhecida e representa um dos problemas mais comuns relacionados ao procedimento.
O estudo ultrassonográfico com Doppler do escroto é geralmente o exame de imagem de primeira escolha para avaliação dos pacientes com dor escrotal, sendo de grande utilidade para identificar diagnósticos diferenciais e evitar propedêuticas extensas.
A avaliação ecográfica deve excluir outras causas como torção, tumores, afecções inflamatórias e infecciosas, mas também deve reconhecer alterações ultrassonográficas mais frequentemente associadas e encontradas no status pós cirúrgico, destacando-se o espessamento do epidídimo e a ectasia tubular com diminuição do fluxo sanguíneo epididimal, achados usualmente encontrados nos pacientes com dor crônica pós procedimento.
Foram estudados retrospectivamente casos de pacientes com dor testicular pós-vasectomia que realizaram exames de ultrassonografia, no período de agosto de 2017 a junho de 2019. Neste trabalho demonstramos de maneira didática os diferentes achados ultrassonográficos da bolsa escrotal no paciente com dor testicular pós-vasectomia.
Ressalta-se a importância do ultrassonografista estar familiarizado com tais alterações para exclusão de outras causas, valorização adequada de tais achados nos pacientes com dor crônica, auxiliando a conduta e contribuindo para o seguimento e decisão terapêutica.
DOR TESTICULAR PÓS-VASECTOMIA: CONTRIBUIÇÃO DA AVALIAÇÃO ULTRASSONOGRÁFICA NA DECISÃO TERAPÊUTICA
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DOI: 10.22533/at.ed.1752105019
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Palavras-chave: ultrassonografia, dor testicular, vasectomia
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Keywords: ultrasound, vasectomy, pain
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Abstract:
Vasectomy is one of the main methods of male contraception. It is a simple surgery performed with local anesthesia and has few complications. Chronic testicular pain is a known complication and represents one of the most common procedure-related problems.
The ultrasound Doppler study of the scrotum is generally the imaging exam of choice for the evaluation of patients with scrotal pain, and is very useful for identifying differential diagnoses and avoiding extensive propaedeutics. Ultrasound evaluation should exclude other causes such as torsion, tumors, inflammatory and infectious conditions, but should also recognize more frequently associated ultrasound changes found in postoperative status, such as epididymal thickening and tubular ectasia with decreased epididymal blood flow, findings that are usually found in patients with chronic pain after the procedure.
We retrospectively studied cases of patients with post-vasectomy testicular pain who underwent ultrasound examinations performed from August 2017 to June 2019 at the Imaging Department. In this study we didactically demonstrate the different ultrasound findings of the scrotum in the patient with testicular pain after vasectomy.
We emphasize the importance of the sonographer to be acquainted with such changes to exclude other causes, appropriate appreciation of such findings in patients with chronic pain, to help and contribute to the follow-up and therapeutic decision.
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Número de páginas: 9
- Ludmila Marques Ferreira
- Pedro de Mello Nogueira
- Raphael Guedes Andrade
- Carlos Henrique Mascarenhas Silva
- Laio Bastos de Paiva Raspante
