CASO FATAL DE APLASIA DE MEDULA INDUZIDA POR DAPSONA EM PACIENTE COM HANSENÍASE: UM RELATO DE CASO
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa que causa profundas alterações em múltiplas esferas relacionadas à saúde de um indivíduo. É uma grande questão de saúde pública em países em desenvolvimento como o Brasil. É tratada conforme sua apresentação clínica, sendo esquemas de múltiplos antibióticos por vezes empregados em seu manejo. Um desses antibióticos é a dapsona, um medicamento de uso amplo que, dentre seus efeitos colaterais, causa aplasia de medula óssea, um mau funcionamento geral na função da medula de produzir células do sangue. O objetivo desse relato é fornecer um caso fatal de aplasia de medula óssea relacionada ao uso de dapsona. RELATO DE CASO: Paciente com 70 anos, sexo masculino, portador de adenocarcinoma prostático e diagnosticado como portador de hanseníase em seguida. Faz uso de esquema de antibióticos contendo dapsona. Evolui, na sexta dose, com pancitopenia (Eritrócitos: 1,2 milhões/mm³; Leucócitos: 1.800 milhões/mm³; Plaquetas: 214.000 milhões/mm³) e é diagnosticado como possuidor de aplasia de medula. A medicação é prontamente suspensa, o paciente piora, é internado e vai a óbito em seguida. CONCLUSÃO: A dapsona é um fármaco importante no manejo da hanseníase e de outras doenças. A patogênese que se subjaz à aplasia provocada por esse fármaco é ainda desconhecida. Avaliação constante dos padrões hematológicos de pacientes em uso desse fármaco se faz imperativa. É também necessária uma investigação que esclareça a possibilidade de que o manejo do adenocarcinoma tenha desempenhado algum papel que predispôs à aplasia medular o paciente em questão.
CASO FATAL DE APLASIA DE MEDULA INDUZIDA POR DAPSONA EM PACIENTE COM HANSENÍASE: UM RELATO DE CASO
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DOI: 10.22533/at.ed.6652016102
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Palavras-chave: Hanseníase, Dapsona, Anemia aplásica
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Keywords: Leprosy, Dapsone, Aplastic anemia
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Abstract:
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Leprosy is an infectious disease that causes profound changes in multiple spheres related to an individual's health. It is a major public health issue in developing countries like Brazil. It is treated according to its clinical presentation, with multiple antibiotic regimens sometimes used in its management. One of these antibiotics is dapsone, a widely used medicine that, among its side effects, causes aplastic anemia, also knows as bone marrow aplasia, a general malfunction in the function of the bone marrow to produce blood cells. The purpose of this report is to provide a fatal case of bone marrow aplasia related to the use of dapsone. CASE REPORT: A 70-year-old male patient with prostatic adenocarcinoma and subsequently diagnosed as having leprosy. Treated with antibiotic regimen containing dapsone. It evolves, in the sixth dose, with pancytopenia (Erythrocytes: 1.2 million / mm³; Leukocytes: 1.800 million / mm³; Platelets: 214 billion / mm³) and is diagnosed as having bone marrow aplasia. The medication is promptly suspended, the patient gets worse, so he is hospitalized and then dies. CONCLUSIONS: Dapsone is an important drug in the management of leprosy and other diseases. The pathogenesis underlying the aplasia caused by this drug is still unknown. Constant assessment of the hematological patterns of patients using this drug is imperative. Research is also needed to clarify the possibility that the management of adenocarcinoma has played a role in the emergence of bone marrow aplasia in this patient.
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Número de páginas: 6
- André Phillipe Pereira Nojosa
- Ana Luiza Nunes Martins
- Eduardo Frank Marsaro
- Esdras Pereira dos Santos
- Lucas Emanuel Soares Silva
- Thaissa Rodolfo Almeida de Carvalho
- Wildlainy Leite Lima
- Adriano Rego Lima de Medeiros
- Bruna Knanda Queiroz Macedo
