CARACTERIZAÇÃO DAS MANIFESTAÇÕES DERMATOLÓGICAS PROVOCADAS PELO NOVO CORONAVÍRUS SARS- COV2: UMA REVISÃO
Introdução: No fim do ano de 2019, um novo vírus surgiu em Wuhan, província de Hubei, China, causando a chamada síndrome respiratória aguda grave, o mesmo seria posteriormente nomeado SARSCoV-2 pela organização Mundial da Saúde (OMS) e a doença denominada (COVID-19)(WANG, 2020; YANG, 2020; FU, 2020). O modo de transmissão acontece por meio da liberação de gotículas respiratórias ou contato com objeto contaminado com gotículas contendo o vírus (TAMARO, 2020). Os principais sintomas observados nos acometidos de COVID-19 são tosse seca, febre, corrimento nasal, dispnéia, anorexia, náusea, diarreia e mais recentemente foram observados anosmia e disgeusia em grande quantidade de indivíduos infectados (HEINHARD, 2020). Em casos graves, os indivíduos podem progredir ainda paradisfunção da coagulação, Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), arritmia e choque (WANG, 2020).O diagnóstico laboratorial é realizado por meio do exame de DNA polimerase, em que se utiliza a reação em cadeia da enzima para identificar o material genético viral nas amostras respiratórias ou sanguíneas (YANG, 2020). Objetivo: Realizar, por meio da literatura internacional, uma caracterização das manifestações dermatológicas decorrentes da infecção por Sars Cov2/Covid – 19. Metodologia: Para orientar este estudo, estabeleceu-se a questão norteadora: “Qual a caracterização das lesões de pele provocadas pela infecção do Sars Cov2 /COVID -19?”O levantamento de artigos foi realizado de abril a maio de 2020, por meio do acesso on-line aos bancos de dados PubMed, EMBASE, ClinicalTrials.gov, International Clinical Trials Registry Platform, MEDLINE e Cochrane Library, onde a averiguação dos artigos é feita de forma ampla, os descritores foram pesquisados no idioma inglês: “Covid-19”, “cutaneous manifestations” e “corona virus infections”,usando o conectivo boleano “and” para realizar o cruzamento das palavras-chave, utilizou-se ainda, como critérios de inclusão, artigos publicados no período de dezembro de 2019 à maio de 2020 e trabalhos completos assim como cartas ao editor, devido a relevância e atualidade do tema. Foram excluídos, artigos que não respondessem a pergunta condutora e que não estivessem disponíveis. Do total de 25 trabalhos encontrados, foram excluídos 18, artigos que não responderam à pergunta condutora (6), Indisponíveis (12). Resultados e discussão: Dos sete artigos selecionados para o estudo, apenas três não citam o relatório feito por Recalcati, et al (2020), neste, a autora observou que 20,4% dos pacientes que participaram de um estudo observacional no Lecco Hospital, Lombardy, na Itália, apresentaram manifestações dermatológicas. As manifestações cutâneas observadas foram; erupção cutânea eritematosa, urticária generalizada e vesículas do tipo varicela. Tronco era a principal região envolvida (RECALCATI, 2020).Os achados encontrados por Tamaro, et al (2020), ao analisar 130 pacientes afetados pelo COVID-19 no Hospital Sant'Andrea em Roma foram semelhantes, 1,5% deles apresentaram lesões caracterizadas por vesículas cercadas por halos eritematosos e foram acompanhados por prurido leve em seu tronco que surgiram no decorrer da internação. Para os autores tais lesões são sugestivas e típicas das infecções causadas por vírus membros da família Herpesviridae (TAMARO, 2020). Para Estébanez, et al (2020), entretanto, é difícil identificar se as manifestações decorrem de infecção viral ou alergia à nova medicação prescrita, contudo os autores relatam que uma erupção cutânea do tipo urticariforme com petéquias também tem sido descrita como um possível sintoma inicial da COVID-19, antes mesmo do surgimento de sintomas respiratórios, tal dado é observado em outros dois estudos (VAN DAME, 2020; HENRY, 2020). Este estudo ainda cita o acometimento de edema hemorrágico agudo em pacientes pediátricos associado ao coronavírus (ESTÉBANEZ, 2020).Para Mungmunpuntipantip et al (2020), embora grande parte dos pacientes não apresentam desordens dermatológicas, estas não devem ser negligenciadas, pois, não é possível ainda descrever o impacto dermatológico no diagnóstico e tratamento da Covid -19. Conclusão: A literatura estudada aponta para importância que esses sinais cutâneos podem ofertar nesse momento da pandemia, visto que, esses pacientes podem, inconscientemente, transmitir o Sars Cov2 para outras pessoas e contribuem com a disseminação da infecção por COVID-19, destarte, ressalta-se a necessidade de isolamento. Torna-se essencial levar em consideração e promover o potencial clínico entre as desordens cutâneas e a infecção por covid-19, proporcionando a testagem para o COVID-19 nesses casos.
CARACTERIZAÇÃO DAS MANIFESTAÇÕES DERMATOLÓGICAS PROVOCADAS PELO NOVO CORONAVÍRUS SARS- COV2: UMA REVISÃO
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DOI: 10.22533/at.ed.6782026088
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Palavras-chave: Covid-19, manifestações cutâneas, infecções por vírus corona.
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Keywords: Covid-19, cutaneous manifestations, corona virus infections.
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Abstract:
Introduction: At the end of a year 2019, a new virus emerged in Wuhan, Hubei province, China, and caused a severe respiratory infection, the same serious SARSCoV-2 by the World Health Organization (WHO) and the disease called (COVID -19) (WANG, 2020; YANG, 2020; FU, 2020). The mode of transmission occurs through the release of respiratory droplets or contact with an object contaminated with droplets contained in the virus (TAMARO, 2020). The main symptoms observed in those affected by COVID-19 are: drought, fever, runny nose, dyspnoea, anorexia, nausea, diarrhea and more recently, anosmia and dysgeusia have been observed in large numbers of infected (HEINHARD, 2020). In severe cases, individuals may progress to clotting, Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS), arrhythmia and shock (WANG, 2020). enzyme chain to identify viral genetic material in the respiratory or bloodstream (YANG, 2020). Objective: To carry out, through international literature, a characterization of the dermatological manifestations resulting from infection by Sars Cov2 / Covid - 19. Methodology: To guide this study, the guiding question was established: “What is the characterization of the skin lesions caused by the Sars Cov2 / COVID -19 infection?” The survey of articles was carried out from April to May 2020, through the online access to the databases PubMed, EMBASE, ClinicalTrials.gov, International Clinical Trials Registry Platform, MEDLINE and Cochrane Library, where the investigation of articles is done in a wide way, the descriptors were searched in the English language: “Covid-19 ”,“ Cutaneous manifestations ”and“ corona virus infections ”, using the Boolean connective“ and ”to perform the crossing of keywords, also used, as inclusion criteria, articles published from December 2019 to May 2020 and complete papers as well as letters to the editor, due to the relevance and topicality of the topic. Articles that did not answer the leading question and were not available were excluded. From the total of 25 papers found, 18 were excluded, articles that did not answer the leading question (6), Unavailable (12). Results and discussion: Of the seven articles selected for the study, only three do not mention the report made by Recalcati, et al (2020), in which the author observed that 20.4% of the patients who participated in an observational study at Lecco Hospital, Lombardy, in Italy, presented dermatological manifestations. The cutaneous manifestations observed were; erythematous rash, generalized urticaria and varicella-like vesicles. Trunk was the main region involved (RECALCATI, 2020). The findings found by Tamaro, et al (2020), when analyzing 130 patients affected by COVID-19 at Hospital Sant'Andrea in Rome were similar, 1.5% of them had injuries characterized by vesicles surrounded by erythematous halos and were accompanied by mild itching in their trunk that emerged during hospitalization. For the authors, these lesions are suggestive and typical of infections caused by viruses that are members of the Herpesviridae family (TAMARO, 2020). For Estébanez, et al (2020), however, it is difficult to identify whether the manifestations are due to viral infection or allergy to the new medication prescribed, however the authors report that a skin rash of the urticarial type with petechiae has also been described as a possible initial symptom of COVID-19, even before the appearance of respiratory symptoms, such data is observed in two other studies (VAN DAME, 2020; HENRY, 2020).This study also mentions the involvement of acute hemorrhagic edema in pediatric patients associated with coronavirus (ESTÉBANEZ, 2020). For Mungmunpuntipantip et al (2020), although most patients do not have dermatological disorders, these should not be neglected, as it is not it is also possible to describe the dermatological impact on the diagnosis and treatment of Covid -19. Conclusion: The studied literature points to the importance that these cutaneous signs can offer at this time of the pandemic, since these patients can, unconsciously, transmit Sars Cov2 to other people and thus contribute to the spread of COVID-19 infection, thus, he points out the need for isolation. It is essential to take into account and promote the clinical potential between skin disorders and infection by covid-19, providing testing for COVID-19 in these cases.
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Número de páginas: 5
- Maria Eduarda da Silva
- Willaine Balbino de Santana Silva
- Taysa do Nascimento Silva
- Jessika Luana da Silva Albuquerque
- Claudiane dos Santos da Silva Santana
- Nayara Ranielli da Costa
- Talita Rafaela da Cunha Nascimento
- José Erivaldo Gonçalves
- Décio Henrique Araújo Salvador de Mello
- Joseane da Silva Ferreira
- Maria Angélica Álvares de Freitas
- Wellington Manoel da Silva
