bordagem de Hepp-Couinaud em paciente com Síndrome de Mirizzi IV: relato de caso
O presente relato apresenta o caso de uma paciente de 47 anos, já com diagnóstico de colelitíase, porém previamente assintomática, que deu entrada no Hospital Municipal Salgado Filho queixando-se de dor abdominal principalmente em quadrante superior direito, icterícia 3+/4+ e febre. Foi internada, realizados exames de imagem e pré-operatórios. Ao longo da internação, passou a ficar assintomática, fato marcante para o achado posterior intra-operatório. Durante a cirurgia foi diagnosticada com Síndrome de Mirizzi grau IV, portanto, com fístula acometendo totalmente a parede do ducto hepático comum, sendo então realizado hepático-jejunostomia término-lateral, com extensão para o ducto hepático esquerdo, caracterizado como abordagem de Hepp-Couinaud, e reconstrução em Y de Roux. Como se trata de uma síndrome e abordagem rara, foi a motivação para tal relato de caso.
bordagem de Hepp-Couinaud em paciente com Síndrome de Mirizzi IV: relato de caso
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DOI: 10.22533/at.ed.7352215025
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Palavras-chave: Síndrome de Mirizzi, Hepp-Couinaud, ducto hepático comum, colelitíase crônica
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Keywords: Mirizzi syndrome, Hepp-Couinaud, common hepatic duct, chronic cholelithiasis
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Abstract:
This report presents the case of a 47-year-old female patient, diagnosed with cholelithiasis, but previously asymptomatic, who was admitted to Salgado Filho Municipal Hospital, complaining of abdominal pain mainly in the right upper quadrant, jaundice 3+/4+ and fever. She was hospitalized, performed preoperative and imaging exams. During hospitalization, she became asymptomatic, a remarkable fact for the intraoperative posterior finding. During the surgery, she was diagnosed with grade IV Mirizzi syndrome, therefore, with a fistula totally affecting the wall of the common hepatic duct, and an end-lateral hepatic jejunostomy was performed, extending to the left hepatic duct, characterized as the Hepp-Couinaud approach, and Roux Y reconstruction. As this is a rare syndrome and approach, it was the motivation for such a case report.
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Número de páginas: 8
- Thais Gomes de Souza
