Avaliação de Comorbidades e uso de medicamentos em pacientes com DM2.
O Diabetes mellitus tipo 2(DM2) é uma doença que apresenta declínio progressivo da função secretória das células beta pancreáticas, ocorre diminuição da secreção de insulina e supressão insuficiente de secreção de glucagon. Em conjunto com a resistência à insulina, o aumento da secreção de glucagon se traduz em redução das respostas metabólicas à insulina que resulta em hiperglicemia crônica. A hiperglicemia e a alteração do metabolismo de ácidos graxos
observadas na doença resultam em dano tecidual e aumento da produção de espécies reativas de oxigênio (ERO) pelas mitocôndrias e pelos peroxissomos. Estes eventos resultam em aumento da produção mitocondrial de EROs no endotélio da micro e macrocirculação, e constituem eventos essenciais ao desenvolvimento das complicações vasculares que
contribuem para as comorbidades da doença. Este estudo teve como principal objetivo analisar as comorbidades e a utilização de medicamentos em oitenta pacientes diagnosticados com DM2. Essa avaliação foi realizada com base nos exames pacientes realizados no Laboratório de
Análises Clinicas do Hospital Universitário de Brasília e em pesquisa prévia de dados nos
prontuários dos pacientes após assinatura do TCLE. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Brasília. 80 pacientes com DM2 apresentaram tempo de diagnóstico de 4 anos, média de idade de 60 anos, media de pressão arterial, sistólica e diastólica, de 130/100 e a do IMC, compatível com obesidade grau I. A maioria dos pacientes fazia uso de metformina para o tratamento do diabetes e apresentava, como comorbidade, hipertensão arterial sistêmica e obesidade grau I A dislipidemia foi observada em menos da metade dos pacientes devido ao uso de estatinas e 15,5% foram diagnosticados com depressão
e estes utilizavam a fluoxetina. Cerca de 25% faziam uso de tabaco e 40% não praticavam atividade física. Quanto às variáveis bioquímicas, foi observado que a mediana da glicemia de jejum e pós-prandial encontrava-se discretamente acima das metas de controle glicêmico (< 100
mg/dL para a glicemia de jejum e < 140 mg/dL para glicemia pós-prandial) e a da HbA1c, na meta. A mediana do colesterol LDL foi superior à meta de controle (< 100 mg/dL), assim como a do triglicerídeo (meta < 150/dL). Pacientes com DM2 apresentam maior estresse oxidativo devido ao aumento de Lipoproteina circulante e ao aumento da concentração plasmática de glicose e ácidos graxos. Estes s aspectos, além da diminuição da lipoproteína de alta densidade (HDL), aumento da hipertensão arterial sistêmica e excesso de peso, contribuem para os EROs, disfunção endotelial e aumento do risco cardiovascular e consequente resposta inflamatória
sistêmica.
Avaliação de Comorbidades e uso de medicamentos em pacientes com DM2.
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DOI: 10.22533/at.ed.984212203214
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Palavras-chave: Comorbidades, DM2, Medicamentos
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Keywords: comorbidities, DMT2, medications
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Abstract:
The type 2 Diabetes mellitus (DM2) is a disease that presents a progressive decline in function pancreatic beta cell secretion, decreased insulin secretion and suppression insufficient glucagon secretion. In conjunction with insulin resistance, the increase in glucagon secretion translates to reduced metabolic responses to insulin resulting
at chronic hyperglycemia. Hyperglycemia and alteration of fatty acid metabolism
observed in the disease result in tissue damage and increased production of reactive species oxygen (ROS) by mitochondria and peroxisomes. These events result in increased mitochondrial ROS production in the micro and macrocirculation endothelium, and constitute essential events for the development of vascular complications that
contribute to the comorbidities of the disease. This study had as main objective to analyze comorbidities and medication use in eighty patients diagnosed with DM2. This evaluation was carried out based on patient exams performed at the
Clinical Analysis of the Hospital Universitário de Brasília and in previous research of data in patient records after signing the informed consent form. This project was approved by the
Research Ethics at the University of Brasília. 80 patients with DM2 had diagnosis of 4 years, mean age of 60 years, mean blood pressure, systolic and diastolic, 130/100 and that of BMI, compatible with grade I obesity. Most patients
used metformin for the treatment of diabetes and presented, as a comorbidity, systemic arterial hypertension and obesity grade I Dyslipidemia was observed in less than half of patients due to statin use and 15.5% were diagnosed with depression
and they used fluoxetine. About 25% used tobacco and 40% did not physical activity. As for the biochemical variables, it was observed that the median blood glucose fasting and postprandial was slightly above the glycemic control goals (<100 mg / dL for fasting blood glucose and <140 mg / dL for postprandial blood glucose) and HbA1c, in
goal. The median LDL cholesterol was higher than the control target (<100 mg / dL), as well as the triglyceride (target <150 / dL). DM2 patients have higher oxidative stress
due to the increase in circulating lipoprotein and the increase in the plasma concentration of glucose and fatty acids. These aspects, in addition to the decrease in high-density lipoprotein (HDL), increased systemic arterial hypertension and overweight, contribute to ROS, endothelial dysfunction, and increased cardiovascular risk and consequent inflammatory response systemic. -
Número de páginas: 9
- Renan Renato Cruz dos Santos
- Lustarllone Bento de Oliveira
- Raphael da Silva Affonso
- Anna Maly de Leão e Neves Eduardo
- Angelica Amorim Amato
- Erica Carine Campos Caldas Rosa
