APRESENTAÇÃO INCOMUM DA SÍNDROME DE RAMSAY-HUNT SEM PARALISIA DO NERVO FACIAL
A síndrome de Ramsay-
Hunt trata-se de uma condição rara que
se apresenta com erupções vesiculares
no ouvido externo, otalgia, paralisia
facial e sintomas cocleovestibulares devido à
reativação do vírus herpes zoster. Esta síndrome
ocorre geralmente em idosos, diabéticos
e imunodeprimidos. Relatamos o caso de uma
paciente diabética, 78 anos de idade, que se
apresentou com queixa de lesões vesiculares e
ulceradas com crostas sobrejacentes em dorso
de língua, lábios, mento, pavilhão auricular
direito e couro cabeludo. Associado a isso,
referiu dor do tipo queimação em orofaringe,
disgeusia, tontura, hipoacusia e otalgia a
direita. Fez tratamento com prednisona 40mg/d
e valaciclovir 1,5g/d. Retirou-se a prednisona,
receitou-se codeína + paracetamol e triancinolona
para mucosa oral. Ademais, persistiu com
otalgia importante, sendo prescrito pregabalina,
gabapentina e carbamazepina para o controle
da dor. Não houve paralisia facial em nenhum
momento. Diante do exposto, mostra-se
essencial o diagnóstico precoce, bem como
o acompanhamento de sua evolução, visto
que é uma síndrome que cursa com extensa
variedade de manifestações, podendo levar a
complicações neuropáticas, como a dor pósherpética,
que é um grande desafio na prática
médica.
APRESENTAÇÃO INCOMUM DA SÍNDROME DE RAMSAY-HUNT SEM PARALISIA DO NERVO FACIAL
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DOI: 10.22533/at.ed.0021903047
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Palavras-chave: Herpes Zoster; Paralisia facial; Otalgia; Síndrome de Ramsay Hunt
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Keywords: Herpes Zoster; Facial paralysis; Otalgia; Ramsay Hunt Syndrome.
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Abstract:
Ramsay-Hunt syndrome is a rare
condition that presents with vesicular eruptions
in the external ear, otalgia, facial paralysis
and cocleovestibular symptoms due to the
reactivation of the herpes zoster virus. This
syndrome usually occurs in the elderly, diabetic
and immunodepressed. We report the case of
a diabetic patient, 78 years old, who presented
with complaints of vesicular and ulcerated
lesions with overlying crusts on the back of
the tongue, lips, chin, right auricula and scalp.
Associated with this, she reported burning
pain in the oropharynx, dysgeusia, dizziness,
hypoacusis and otalgia on the right. She was treated with prednisone 40mg/d and
valaciclovir 1.5g/d. Prednisone was withdrawn, and codeine + paracetamol and oral
triamcinolone were prescribed. In addition, she persisted with important otalgia, being
prescribed pregabalin, gabapentina and carbamazepina to the control of the pain.
There was no facial paralysis in any moment. In view of the above, the early diagnosis
is essential, as well as the follow-up of its evolution, since it is a syndrome that presents
with an extensive variety of manifestations, and can lead to neuropathic complications,
such as post-herpetic pain, which is a challenge in medical practice.
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Número de páginas: 15
- Willian da Silva Lopes
- Caroline Braga Barroso
- Fábio Pimenta de Melo
- Karla Linhares Pinto
- Leonardo Nascimento de Sousa Batista
