ALTERAÇÕES HORMONAIS DAS TÉCNICAS SLEEVE E BYPASS EM CIRURGIA BARIATRICA: PARAMETROS COMPARATIVOS
Introdução: A gastrectomia pela técnica Sleeve (SG) e o bypass gástrico em Y de Roux (RYGB), são possibilidades cirúrgicas de correção da obesidade mórbida. Objetivo: Comparar, através de revisão literária, as alterações e adaptações das taxas hormonais envolvidas na regulação do apetite em pacientes submetidos as técnicas RYGB e SG em cirurgias bariátricas. Método e materiais: Realizou-se uma busca por revisões sistemáticas e estudos clínicos nos Portais BVS, Medline via Pubmed, Scielo e Cochrane. Os descritores utilizados foram retirados dos indexadores MeSH e DeCs além de outros bancos de dados com termos correlatados, utilizando-se como palavras chave: Técnicas em Cirurgia Bariátrica, gastrectomia vertical, derivações gástricas em Y-de-Roux, alterações hormonais pós-bariátrica. Resultados: Após aplicação de critérios de inclusão e exclusão foram identificados 11 artigos pertinentes ao tema. Síntese de Evidências: A RYGB leva maior redução dos níveis pós-prandiais de grelina, acarretando em redução no apetite, juntamente aumento da produção do Peptídeo YY e GLP-1, devido a presença precoce do alimento no íleo terminal, o que reduz a ingestão alimentar e otimiza o metabolismo glico-insulínico, representando importante efeito antidiabetogênico. Em contrapartida, pacientes submetidos à SG apresentaram níveis séricos de ferro e zinco superiores aos submetidos à RYGB além de taxas menores de complicações. Conclusão: A RYGB é superior à SG em termos de remissão do diabetes, melhor redução de peso e gerenciamento de comorbidades associadas à obesidade, além de melhoria da doença do refluxo e ser um procedimento mais eficaz em pacientes obesos mórbidos.
ALTERAÇÕES HORMONAIS DAS TÉCNICAS SLEEVE E BYPASS EM CIRURGIA BARIATRICA: PARAMETROS COMPARATIVOS
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DOI: 10.22533/at.ed.5922224036
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Palavras-chave: Cirurgia Bariátrica; Sleeve; Bypass Gástrico em Y de Roux
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Keywords: Bariatric Surgery; Sleeve; Roux-en-Y Gastric Bypass
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Abstract:
Introduction: Sleeve gastrectomy (SG) and Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) are surgical possibilities for correction of morbid obesity. Objective: To compare, by means of a literature review, the changes and adaptations of hormonal rates involved in appetite regulation in patients submitted to RYGB and SG techniques in bariatric surgeries. Method and materials: A search for systematic reviews and clinical studies was carried out in the VHL, Medline via Pubmed, Scielo and Cochrane portals. The descriptors used were taken from MeSH and DeCs indexers in addition to other databases with correlated terms, using as keywords: Techniques in Bariatric Surgery, vertical gastrectomy, gastric Y-de-Roux shunts, post-bariatric hormonal changes. Results: After applying inclusion and exclusion criteria, 11 articles pertinent to the topic were identified. Evidence Synthesis: RYGB leads to greater reduction of postprandial levels of ghrelin, leading to reduced appetite, along with increased production of Peptide YY and GLP-1, due to the early presence of food in the terminal ileum, which reduces food intake and optimizes glucose-insulin metabolism, representing an important antidiabetogenic effect. In contrast, patients undergoing GS had higher serum iron and zinc levels than those undergoing RYGB and lower complication rates. Conclusion: GBR is superior to SG in terms of diabetes remission, better weight reduction and management of obesity-associated comorbidities, besides improvement of reflux disease and being a more effective procedure in morbidly obese patients.
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Número de páginas: 7
- Andre Luiz Monteiro dos Santos Marins
- Hélio Gondim de Sales
