Adenocarcinoma endometrioide sobre foco de endometriose na parede abdominal: Relato de Caso Clínico e Revisão de Literatura
Introdução: O Câncer de parede abdominal relacionado à endometriose é uma doença rara, com comportamento agressivo e prognóstico reservado. O número limitado de relatos na literatura dificulta as análises de sobrevida a médio e longo prazo. O seguimento clínico e a documentação dos resultados, positivos e negativos, são essenciais para a melhor compreensão desta doença. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, com história prévia de hemicolectomia direita há 23 anos por tumor benigno, que relata surgimento de nódulo periumbilical de crescimento progressivo e 1 ano de evolução. Ao exame físico evidenciadas duas massas abdominais em andar inferior. A tomografia revelou duas formações expansivas pélvicas. Biopsias foram inconclusivas. Realizada ressecção de massa de parede abdominal, histerectomia total abdominal, salpingo-ooforectomia bilateral, reconstrução da parede abdominal com tela. O histopatológico revelou: Adenocarcinoma endometrioide moderadamente diferenciado surgindo em endometriose de parede abdominal, além de múltiplos focos de adenocarcinoma endometrioide bem diferenciado intramucoso no útero. A paciente segue em acompanhamento em bom estado geral, atualmente em uso de hormonioterapia. Discussão: O câncer de parede abdominal associado a endometriose é raro, tendo sido descrito apenas cerca de 30 vezes na literatura. O crescimento das lesões é lento e a apresentação clínica é de dor abdominal cíclica além de massa abdominal palpável. O tipo histológico mais comum é o carcinoma de células claras. O tratamento é baseado em estadiamento e debulking cirúrgico e quimioterapia adjuvante. O prognóstico é reservado, com sobrevida mediana de 30 meses.
Adenocarcinoma endometrioide sobre foco de endometriose na parede abdominal: Relato de Caso Clínico e Revisão de Literatura
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DOI: 10.22533/at.ed.6382108102
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Palavras-chave: NEOPLASIAS DO ENDOMETRIO; NEOPLASIAS GINECOLÓGICAS; ENDOMETRIOSE; ONCOLOGIA CIRÚRGICA; SAÚDE DA MULHER.
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Keywords: ENDOMETRIAL NEOPLASMS; GYNECOLOGICAL NEOPLASMS; ENDOMETRIOSIS; SURGICAL ONCOLOGY; WOMEN’S HEALTH
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Abstract:
Introduction: Endometriosis associated abdominal wall cancer (EAAWC) is a rare condition, with agressive behaviour and poor prognosis. The limited amount of reports on the literature complicates the analysis of medium and long-term survival. Clinical follow up and documentation of results, both positive and negative, are essential for a better understanding of this disease. Case presentation: We present a case of a 45 years old female with a past medical history of a right colectomy for a benign tumor, who presents with a periumbilical lesion with progressive growth in the last year. On physical examination she presented two masses on the lower abdomen. CT scan revealed two pelvic masses. Tru-cut and incisional biopsies were taken, but both were inconclusive. We performed an abdominal wall resection, total hysterectomy and bilateral salpingo- oophorectomy. The abdominal wall was reconstructed with a Proceed mesh. Histopathology revealed: G2 endometrioid adenocarcinoma arising from an endometriosis implant on the abdominal wall, and G1 multifocal, intramucosal, endometrioid adenocarcinoma on the uterus Post operative evolution was satisfactory. Patient received adjuvant megestat, and is now on follow up in good condition. Discussion: Endometriosis associated abdominal wall cancer (EAAWC) is rare. It has been related only around 30 times on the literature. Lesions growth is slow and typical presentation is the onset of abdominal pain and palpable mass. The most common histologic type is clear cell carcinoma. Treatment is based on surgical staging and debulking and adjuvant chemotherapy. The prognosis is poor, with a mean overall survival of 30 months.
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Número de páginas: 10
- Ketheryn Adna Souza de Almeida
- Vinicius Vicuña
