ACHADO DE TUBERCULOSE MILIAR EM PACIENTE POUCO SINTOMÁTICO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
Este artigo apresenta um relato de experiência de alunos do 9º semestre do curso de Medicina da Universidade de Cuiabá em que os acadêmicos estagiando na rede de atenção básica tiveram a oportunidade de atender um homem de 64 anos tendo como principal queixa um nódulo na região cervical esquerda, há aproximadamente 20 anos, de caráter endurecido e indolor, porém com maior evolução em 2 meses. Além disso, com queixas de leve desconforto respiratório, negando tosse e febre. Para melhor avaliação foi solicitada tomografia computadorizada (TC) de tórax, nesta sendo observado comprometimento de padrão miliar sugerindo processo inflamatório infeccioso específico, típico de tuberculose (TB) miliar. Este achado causou preocupação, pois o paciente não havia clínica compatível com o diagnóstico. Assim foram solicitados baciloscopia de escarro e prova tuberculínica (PPD), observando resultado negativo nas 2 amostras de escarro, porém, PPD apresentando forte reator, confirmando o diagnóstico de tuberculose miliar. Além disso foi realizado teste rápido para HIV com resultado não reagente. O caso é relevante, visto que, baseado em pesquisas sobre o tema, a maioria dos pacientes com este diagnóstico possuem manifestações clínicas típicas, influenciando diretamente na qualidade de vida do indivíduo, o que não foi observado no paciente em questão. Sendo assim, o objetivo deste artigo é relatar a experiência de um caso atípico e desafiador de um paciente pouco sintomático com diagnóstico confirmado de tuberculose miliar.
ACHADO DE TUBERCULOSE MILIAR EM PACIENTE POUCO SINTOMÁTICO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
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DOI: 10.22533/at.ed.6452108103
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Palavras-chave: atenção básica; relato de experiência; tuberculose miliar.
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Keywords: primary care; experience report; miliary tuberculosis.
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Abstract:
This article shows an experience report of students in the 9th semester of the Medicine course at the University of Cuiabá in which students internships in the primary care network had the opportunity to care for a 64-year-old man whose main complaint was a nodule in the left cervical region, for approximately 20 years, with a hardened and painless character, but with greater evolution in 2 months. In addition, with complaints of mild respiratory discomfort, denying cough and fever. For a better evaluation, a computed tomography (CT) scan of the chest was requested, in which a miliary pattern involvement was observed, suggesting a specific infectious inflammatory process, typical of miliary tuberculosis (TB). This finding caused concern, as the patient had no clinic compatible with the diagnosis. Thus, sputum smear microscopy and tuberculin test (PPD) were requested, with a negative result in the 2 sputum samples, however, PPD showed a strong reactor, confirming the diagnosis of miliary tuberculosis. In addition, a rapid HIV test was performed with a non-reactive result. The case is relevant, since, based on research on the subject, most patients with this diagnosis have typical clinical manifestations, directly influencing the individual's quality of life, which was not observed in the patient in question. Therefore, the objective of this article is to report the experience of an atypical and challenging case of a patient with little symptoms with a confirmed diagnosis of miliary tuberculosis.
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Número de páginas: 9
- Luciana Marques da Silva
- Sarah Fernandes Pereira
- Gabriel Nogueira Zuntini
- Renata Silvia da Silva Amoroso Luque
- Julia Ribeiro Romanini
