Abordagem Endoscópica Endonasal Transesfenoidal na Cirurgia de Adenoma Hipofisário: uma revisão de literatura
Introdução: Os adenomas
hipofisários podem ser funcionantes ou nãofuncionantes
e a exérese deles exige técnica
apropriada, especialmente por causa da
anatomia local. Inicialmente a abordagem
transcraniana, desenvolvida por Cushing
foi a mais utilizada, sendo substituída anos
depois pela cirurgia endoscópica endonasal
transesfenoidal (CEET) por Jho e Carrau. A
abordagem com o uso do microscópio ainda é
considerada a técnica tradicional, entretanto,
observa-se que a CEET é a mais usada em
centros de referência. Objetivo: Analisar a
CEET, suas vantagens e superioridade quanto
à técnica tradicional. Materiais e Métodos:
Compõe-se por uma revisão de literatura
baseada em artigos relacionados à CEET
disponibilizados na PubMED, Scielo e Elsevier.
Resultados e Discussão: A abordagem
transesfenoidal oferece vantagens devido
à redução do trauma ao lobo frontal e ao
quiasma óptico, à ausência de cicatriz externa
e, principalmente, à menor morbimortalidade.
O uso conjunto do endoscópio soma a estas
vantagens a facilidade na identificação de
estruturas de risco e visualização de toda
a área acometida pelo tumor, assim como
suas ramificações extrasselares. Conclusão:
A CEET apresenta vantagem evidente em
relação à abordagem microcirúrgica. Todavia a
necessidade de equipe experiente e a escassez
de aparato tecnológico específico se mostram
como o principal empecilho para esta técnica.
Abordagem Endoscópica Endonasal Transesfenoidal na Cirurgia de Adenoma Hipofisário: uma revisão de literatura
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DOI: 10.22533/at.ed.9581913064
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Palavras-chave: Hipófise; Adenoma; Transesfenoidal; Endoscópio; Endonasal.
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Keywords: Pituitary; Adenoma; Transsphenoidal; Endoscope; Endonasal.
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Abstract:
Introduction: Pituitary adenomas
may be functioning or nonfunctioning, and
its excision requires appropriate technique,
especially because of the local anatomy. Initially
the transcranial approach, developed by Cushing
was the most used, being replaced years later by
endoscopic transsphenoidal endonasal surgery
(ETES) by Jho and Carrau. The approach using
the microscope is still considered the traditional
technique, however, it is observed that ETES is
the most used in reference centers. Objective:
To analyze ETES, its advantages and superiority regarding the traditional technique.
Materials and Methods: It is composed by a literature review based on articles related
to ETES available in PubMED, Scielo and Elsevier. Results and Discussion: The
transsphenoidal approach offers advantages due to the reduction of trauma to the
frontal lobe and the optic chiasm, the absence of an external scar and, mainly, the
lower morbidity and mortality. The joint use of the endoscope adds to these advantages
the ease in the identification of risk and visualization of structures of the entire area
affected by the tumor, as well as its extrinsic ramifications. Conclusion: ETES has an
obvious advantage over the microsurgical approach. However, the need for experienced
staff and the scarcity of specific technological apparatus are the main obstacle to this
technique.
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Número de páginas: 15
- Camila Cordeiro Fonseca
- Tatiele Alessandra D'Angelis Brandão
- Gilbert Uriel Braga Fernandes
- Lorena Almeida Pinheiro Branco
