A INFLUÊNCIA DOS HIDRATANTES TÓPICOS NA DERMATITE ATÓPICA EM ADULTOS: REVISÃO INTEGRATIVA NO SISTEMA GRADE
INTRODUÇÃO: A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica cutânea, de etiologia multifatorial. O uso diário de hidratantes tópicos poderia reduzir o uso de corticosteroides, promover mais conforto para o paciente, melhorar a condição da barreira cutânea e a incidência de DA. No entanto, estudos publicados têm revelado resultados discrepantes quanto a eficácia dos hidratantes na DA. MÉTODO: Foi realizada a revisão nas bases: Medline, Lilacs e Cochrane, a classificação dos estudos pela metodologia GRADE. Foram utilizados os descritores (DeCS): dermatite atópica, creme para a pele, emolientes e hidratantes. Os critérios de inclusão foram: ensaio clínico randomizado, revisão sistemática, estudo observacional, em humanos, idade acima de 18 anos, data da publicação de até 5 anos, nas línguas inglesa e portuguesa. Foram excluídas: revisão narrativa de literatura, dissertações, teses, editoriais, diretrizes clínicas, estudos in vitro e em animais. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Após triagem, quatro artigos foram selecionados. A qualidade das evidências científicas selecionadas foram: Baixa qualidade para: - Diprobase® (28 dias) no aumento no pH da pele menos crises (dois estudos, 87 participantes), redução do tempo da crise (mediana de 180 dias para 30 dias) e redução de corticosteroides tópicos (dois estudos, 222 participantes). Moderada qualidade para: - Diprobase® no aumento no pH da pele (p = 0,011), diminuição de TEWL (p ≤ 0,05), melhora da hidratação da pele (p ≤ 0,05). CONCLUSÃO: Os hidratantes tópicos na DA promovem redução das crises e auxiliam na redução do uso dos corticosteroides, certamente em virtude de suas propriedades na manutenção e proteção da barreira cutânea. Apesar dos fortes indícios positivos da aplicação tópica dos hidratantes como fator coadjuvante na melhora da DA, estudos com menor risco de viés de aferição e com maior casuística ainda se fazem necessários.
A INFLUÊNCIA DOS HIDRATANTES TÓPICOS NA DERMATITE ATÓPICA EM ADULTOS: REVISÃO INTEGRATIVA NO SISTEMA GRADE
-
DOI: 10.22533/at.ed.5722112051
-
Palavras-chave: dermatite atópica; creme para a pele; emolientes; agentes molhantes.
-
Keywords: atopic dermatitis; skin cream; emollients; wetting agentes.
-
Abstract:
INTRODUCTION: Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease, of multifactorial etiology. The daily use of topical moisturizers could reduce the use of corticosteroids, promote more comfort for the patient, improve the condition of the skin barrier and the incidence of AD. However, published studies have revealed conflicting results regarding the effectiveness of moisturizers in AD. OBJECTIVE: To carry out an integrative review of the literature on the influence of topical moisturizers on atopic dermatitis in adults. METHOD: The review was carried out on the bases: Medline, Lilacs and Cochrane, the classification of studies by the GRADE methodology. The descriptors (DeCS) were used: atopic dermatitis, skin cream, emollients and moisturizers. Inclusion criteria were: randomized clinical trial, systematic review, observational study, in humans, age over 18 years, date of publication up to 5 years, in English and Portuguese. The following were excluded: literature review, dissertations, theses, editorials, clinical guidelines, in vitro and animal studies. RESULTS AND DISCUSSION: After screening, four articles were selected. The quality of the scientific evidence selected was: Low quality for: - Diprobase® (28 days) in the increase in skin pH less flare-ups (two studies, 87 participants), reduction in flare-up time (median from 180 days to 30 days) and reduction in topical corticosteroids (two studies, 222 participants). Moderate quality for: - Diprobase® in the increase in skin pH (p = 0,011), decrease in TEWL (p ≤ 0,05), improvement in skin hydration (p ≤ 0,05), CONCLUSION: Topical moisturizers in AD promote crisis reduction and help reduce the use of corticosteroids, certainly due to their properties in maintaining and protecting the skin barrier. Despite the strong positive signs of topical application of moisturizers as an aid in improving AD, studies with a lower risk of measurement bias and with a greater casuistry still make reference.
-
Número de páginas: 11
- Juan Carlos Montano Pedroso
- Daniela de Oliveira Vieira
- Cainã Cardoso Eduardo
- Fernando Oliveira de Carvalho Peixoto
- Renata Andrade Bitar
- Lydia Masako Ferreira
- Adriane Viana de Souza
