A INFLUÊNCIA DA DOENÇA PERIODONTAL E DA EXTRAÇÃO DENTÁRIA NO DESENVOLVIMENTO DE ENDOCARDITE BACTERIANA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
A endocardite bacteriana (EB) é uma doença com expressivas taxas de morbidade e mortalidade, causada por microrganismos que se aderem ao endocardio após bacteremia (BACT). A EB apresenta intrínseca associação à saúde dos tecidos bucais e pode ser induzida tanto pelo processo inflamatório decorrente de ação bacteriana, quanto pela realização de procedimentos odontológicos invasivos. Esta pesquisa objetivou analisar a influência da doença periodontal (DP), das extrações dentárias (EXD) e BACT no desenvolvimento de EB e verificar possibilidades clínicas de controle e prevenção que possam ser realizadas pelo cirurgião-dentista. Para estes fins, foi elaborada uma revisão de literatura de artigos acerca do tema. Ensaios clínicos randomizados (ECR) sobre protocolos de controle e prevenção ao risco de EB relacionados à prática odontológica também foram avaliados, totalizando 8 ECR: 2 sobre tratamento periodontal (TP) e 6 de EXD. As estratégias de busca foram formuladas utilizando termos e sinônimos (“microbiota”, “biofilm”, “periodontal diseases”, “periodontitis”, “tooth extraction”, “dental extraction”, “bacteremia”, “endocarditis, bacterial” e “infective endocarditis”) da plataforma Medical Subject Heading (MeSH) conectados por operadores booleanos (AND e OR) e aplicadas no repositório científico PubMed® com filtro de ano (2010 a 2021). Concluímos que a endocardite bacteriana tem etiologia relacionada à doença periodontal e extrações dentárias, devido a bacteremia observada em ambos os casos. A relevância clínica deste estudo consiste em evidenciar que, para a prevenção de EB, a utilização de amoxicilina (2g ou 3g, uso oral) ou amoxicilina/clavulanato (1000/2000g) intravenoso são as alternativas mais seguras e efetivas para inibir a promoção de BACT em procedimentos odontológicos invasivos. Mais estudos necessitam ser realizados sobre o impacto de diferentes terapias para o controle de EB no consultório odontológico.
A INFLUÊNCIA DA DOENÇA PERIODONTAL E DA EXTRAÇÃO DENTÁRIA NO DESENVOLVIMENTO DE ENDOCARDITE BACTERIANA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
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DOI: 10.22533/at.ed.20221300311
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Palavras-chave: Doenças periodontais; Extração dentária; Endocardite bacteriana; Bacteremia
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Keywords: Periodontal diseases; Tooth extraction; endocarditis, Bacterial; Infective endocarditis; Bacteremia
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Abstract:
Bacterial endocarditis (EB) is a disease with significant rates of morbidity and mortality, caused by microorganisms that adhere to the endocardium through the bloodstream. EB has an intrinsic association with the health of oral tissues and can be induced both by the inflammatory process resulting from bacterial action, as for performing invasive dental procedures. This research aimed to analyze the influence of periodontal disease (DP), tooth extractions (EXD) and bacteremia (BACT) on the development of EB and to verify clinical possibilities for control and prevention that can be performed by the dentist. For these purposes, a literature review was prepared. Randomized clinical trials (ECR) associated with EB risk control and prevention protocols were evaluated, totaling 8 ECRs: 2 about periodontal treatment (PT) and 6 about EXD. The search strategies were formulated using terms and synonyms (“microbiota”, “biofilm”, “periodontal diseases”, “periodontitis”, “tooth extraction”, “dental extraction”, “bacteremia”, “endocarditis, bacterial ”and“ infective endocarditis”) from the Medical Subject Heading (MeSH) platform connected by Boolean operators (AND and OR) and applied in the PubMed® scientific repository with year filter (2010 to 2021). We conclude that bacterial endocarditis has an etiology related to periodontal disease and tooth extractions, due to the bacteremia observed in both cases. The clinical relevance of this study show that, for the prevention of EB, the use of amoxicillin (2g or 3g, oral use) or intravenous amoxicillin/clavulanate (1000 / 2000g) are the safest and most effective alternatives to inhibit the promotion of BACT in invasive dental procedures. More studies need to be done about the impact of different therapies for the control of EB in the dental office.
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Número de páginas: 16
- Murilo Guimarães Campolina
- Caio Melo Mesquita
- Marcelo Dias Moreira de Assis Costa
- Luiz Renato Paranhos
- Gisele Rodrigues da Silva
- Lia Dietrich
