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Shone syndrome: a complex and rare congenital heart disease

El síndrome de Shone es una enfermedad cardíaca congénita rara caracterizada por una combinación de obstrucciones del tracto de salida ventricular izquierdo (LVOT). Engloba un espectro de lesiones obstructivas que incluyen anillo mitral supravalvular, estenosis de la válvula mitral, coartación aórtica y estenosis subaórtica. Esta cardiopatía se diagnostica durante la infancia, los síntomas aparecen precozmente e incluyen disnea, fatiga, palidez, problemas con la alimentación, etc. La información sobre su epidemiología es limitada debido a su rareza y a la falta de estudios, sin embargo, constituye una enfermedad relevante debido a sus efectos potencialmente mortales en la población pediátrica. En este trabajo se presenta el caso de un lactante de 2 meses; RNT de un embarazo controlado y sin anomalías morfológicas descritas en las ecografías prenatales. Luego del parto evolucionó favorablemente y se trasladó a puerperio, donde al examen físico se pesquizó un soplo sistólico eyectivo, sin otra alteración. Se decide estudiar con un electrocardiograma, presión en cuatro extremidades y un ecocardiograma. En este último se evidenció coartación aórtica, hipoplasia del arco aórtico, estenosis valvular aórtica, estenosis e insuficiencia valvular mitral leve y una comunicación interventricular (CIV) muscular amplia. Configurando así el diagnóstico de Síndrome de Shone y logrando realizar una intervención oportuna. En un primer tiempo se realiza una cardiocirugía para reparar el arco aórtico y cerrar la CIV, y luego se instala un banding en la arteria pulmonar. En conclusión, el síndrome de Shone es una enfermedad compleja que se presenta principalmente con LVOT. El diagnóstico temprano y las estrategias de manejo adecuadas son fundamentales para mejorar los resultados del paciente. Este trabajo sirve como recurso para que los profesionales de la salud consideren el Síndrome de Shone dentro de los diagnósticos diferenciales y para motivar la investigación y mejorar los conocimiento sobre esta rara afección cardíaca.
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Shone syndrome: a complex and rare congenital heart disease

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.1594652404074

  • Palavras-chave: Cardiopatía congénita, Síndrome de Shone, LVOT, Cardiocirugía

  • Keywords: Congenital heart disease, Shone syndrome, LVOT, Cardiosurgery

  • Abstract:

    Shone syndrome is a rare congenital heart disease characterized by a combination of left ventricular outflow tract (LVOT) obstructions. It encompasses a spectrum of obstructive lesions that include supravalvular mitral annulus, mitral valve stenosis, aortic coarctation, and subaortic stenosis. This heart disease is diagnosed during childhood, the symptoms appear early and include dyspnea, fatigue, paleness, feeding problems, etc. Information on its epidemiology is limited due to its rarity and lack of studies; however, it constitutes a relevant disease due to its potentially fatal effects in the pediatric population. In this work, the case of a 2-month-old infant is presented; RNT of a controlled pregnancy and without morphological anomalies described in prenatal ultrasounds. After delivery, the patient progressed favorably and was transferred to the postpartum period, where the physical examination revealed a systolic ejective murmur, with no other alterations. She decided to study with an electrocardiogram, pressure in four extremities and an echocardiogram. The latter showed aortic coarctation, hypoplasia of the aortic arch, aortic valve stenosis, mild mitral valve stenosis and insufficiency, and a wide muscular ventricular septal defect (VSD). Thus configuring the diagnosis of Shone Syndrome and achieving a timely intervention. Initially, cardiosurgery is performed to repair the aortic arch and close the VSD, and then banding is installed on the pulmonary artery. In conclusion, Shone syndrome is a complex disease that primarily presents with LVOT. Early diagnosis and appropriate management strategies are critical to improving patient outcomes. This work serves as a resource for health professionals to consider Shone Syndrome within differential diagnoses and to motivate research and improve knowledge about this rare heart condition.
     

  • Nicole Guenim Alé
  • Camila Frugone
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