VIDEO-ASSISTED RETROPERITONEAL NECROSECTOMY: A CASE REPORT
Pancreatite aguda (PA) é uma falência de um único órgão ou de múltiplos órgãos que pode persistir por mais de 48 horas. Sua incidência média é de 20%, com mortalidade variando de 10 a 40%. Devido à gravidade das necroses retroperitoneais, o tratamento cirúrgico é necessário. Ultimamente, a abordagem endoscópica ou percutânea tem se tornado mais comum, proporcionando menos resposta inflamatória sistêmica, menor tempo de internação e melhor recuperação do paciente. No entanto, na literatura, há poucos relatos de abordagens sui generis. O objetivo foi relatar um caso de necrosectomia retroperitoneal video assistida em hospital secundário no estado do Ceará, Brasil. Este é o relato de caso de uma paciente submetida a procedimento cirúrgico minimamente invasivo após internação em hospital secundário de Fortaleza. Foram utilizados dados de prontuários, entrevistas e registros fotográficos. Paciente do sexo masculino, 30 anos, alcoólatra, portador de PA grave induzida por álcool complicada com coleção necrótica e hemorrágica. Foi submetido a procedimento cirúrgico minimamente invasivo, onde foram retirados fragmentos de tecido necrótico, totalizando 145 gramas. O seguimento pós-operatório durou 20 dias, com múltiplas abordagens para limpeza de drenos e retirada de fragmentos de tecido necrótico. No entanto, a lesão vascular, associada à gravidade da patologia subjacente, foi decisiva para o desfecho do paciente. A necrosectomia retroperitoneal videolaparoscópica das coleções pancreáticas e peripancreáticas é uma abordagem alternativa à laparotomia; entretanto, as múltiplas coleções e a dificuldade de acesso ainda são fatores de gravidade, exigindo uma abordagem mais precoce e / ou diversificada.
VIDEO-ASSISTED RETROPERITONEAL NECROSECTOMY: A CASE REPORT
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DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.91021080724
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Palavras-chave: Pancreatite aguda; cirurgia; Laparoscopia; necrose retroperitoneal; Técnica cirúrgica
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Keywords: Acute pancreatitis; Surgery; Laparoscopy; Retroperitoneal necrosis; Surgery Technique
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Abstract:
Acute pancreatitis (AP) is a single or multiple organ failure that can persist for more than 48 hours. Its average incidence is 20%, with a mortality rate ranging from 10 to 40%. Due to the severity of retroperitoneal necroses, surgical treatment is necessary. Lately, the endoscopic or percutaneous approach has become more common, providing less systemic inflammatory response, shorter length of hospital stay, and better patient recovery. However, in the literature, there are few reports of sui generis approaches. The objective was to report a case of video-assisted retroperitoneal necrosectomy in a secondary hospital in the state of Ceará, Brazil. This is a case report of a patient who underwent a minimally invasive surgical procedure after being admitted to a secondary hospital in Fortaleza. Data from medical records, interviews and photographic records were used. 30-year-old male alcoholic patient, affected by severe, alcohol-induced AP complicated with necrotic and hemorrhagic collection. He underwent a minimally invasive surgical procedure, where fragments of necrotic tissue were removed, totaling 145 grams. Postoperative follow-up lasted 20 days, with multiple approaches for cleaning drains and removing fragments of necrotic tissue. However, vascular injury, associated with the severity of the underlying pathology, were decisive for the patient’s outcome. Video-laparoscopic retroperitoneal necrosectomy of pancreatic and peripancreatic collections is an alternative approach to laparotomy; however, multiple collections and the difficulty to access them are still severity factors, requiring an earlier and/or more diversified approach.
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Número de páginas: 12
- Willer Everton Feitosa Meneses
- Raimundo Rodrygo de Sousa Nogueira Leite
- Francisco Julimar Correia de Menezes
- Ana Cecilia Silton Torres
- Francisco de Assis Castro Bomfim Junior
- Nélio Barreto Vieira
