Utilização dos concentrados sanguíneos de segunda geração para preservação alveolar e aumento de mucosa queratinizada em sítios de exodontia e peri-implantares: a técnica da ferida aberta (Open Wound Technique)
O fechamento de feridas cirúrgicas pós-exodontia, principalmente em região de molares, bem como daquelas geradas durante a instalação de implantes em rebordos alveolares atróficos, associada ou não às reconstruções horizontais e tridimensionais, constitui-se em um desafio para o clínico. Com isso, o presente relato de caso tem como objetivo apresentar uma nova técnica de fechamento de ferida cirúrgica (Open Wound TechniqueTM - técnica ferida aberta) em sítios de exodontia e/ou peri-implantares, mediada por fibrina rica em plaquetas (PRF), ampliando as possibilidades de preservação de volume ósseo e mucosa queratinizada. A técnica da ferida aberta constitui na incisão e descolamento do retalho adequados ao procedimento, e obtenção dos plugs e membranas de fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF), utilizando-se os seguintes parâmetros de centrifugação: força centrífuga relativa (RCF) de 700g e intervalo de tempo de 12 minutos. Os alvéolos devem ser preenchidos com plugs de L-PRF até o nível da borda deles. Sobre os alvéolos e os implantes, um conjunto de 08-10 membranas devem ser posicionadas, embutindo-as entre a superfície óssea do rebordo vestibular e lingual/palatal, e a face interna do periósteo. Em seguida, realiza-se suturas em duas camadas: (a) de estabilização; e (b) de aproximação, distribuídas ao longo da extensão ápico-coronal do retalho. A Open Wound Technique™ (Técnica da Ferida Aberta) representa uma alternativa nova, previsível, de menor morbidade, complexidade e custo para o fechamento de ferida cirúrgica, em sítios de exodontia e peri-implantares, mediada por PRF. A execução desse tipo de abordagem, prima pelo respeito aos princípios bioquímicos e biomecânicos inerentes ao reparo tecidual, além de permitir a aceleração do fechamento da ferida. Nessa técnica, os concentrados sanguíneos são utilizados como tecidos provisórios de preenchimento da ferida e promotores da regeneração dos tecidos, viabilizando a manutenção e/ou ganho volumétrico no rebordo alveolar, em sítios de exodontia e peri-implantares.
Utilização dos concentrados sanguíneos de segunda geração para preservação alveolar e aumento de mucosa queratinizada em sítios de exodontia e peri-implantares: a técnica da ferida aberta (Open Wound Technique)
-
DOI: 10.22533/at.ed.82621231112
-
Palavras-chave: Fibrina Rica em Plaquetas; Osseointegração; Medicina Regenerativa; Regeneração Tecidual Guiada Periodontal; Técnicas de Sutura
-
Keywords: Platelet-Rich Fibrin; Osseointegration; Regenerative Medicine; Guided Tissue Regeneration, Periodontal; Suture Techniques
-
Abstract:
The closure of post-extraction surgical wounds, especially in the molar region, generated during the installation of implants in atrophic alveolar ridges, associated or not with horizontal and three-dimensional reconstructions, constitutes a challenge for the clinician. Thus, the present case report aims to present a new surgical wound closure technique (Open Wound Technique) in extraction and/or peri-implant sites, mediated by platelet-rich fibrin (PRF), expanding the possibilities of preserving bone volume and keratinized mucosa. The open wound technique consists of the incision and detachment of the flap suitable for the procedure, and obtaining plugs and membranes of fibrin rich in platelets and leukocytes (L-PRF), using the following centrifugation parameters: relative centrifugal force (RCF) 700g and a time interval of 12 minutes. The socket must be filled with L-PRF plugs up to their edge level. Over the socket and implants, a set of 08-10 membranes must be positioned, embedding them between the bony surface of the buccal and lingual/palatal and the inner surface of the periosteum. Then, sutures are performed in two layers: (a) stabilizing; and (b) approximation, distributed along the apical-coronal extension of the flap. The Open Wound Technique represents a new, predictable alternative, with lower morbidity, complexity and cost, for the closure of surgical wounds, in extraction and peri-implant sites, mediated by PRF. The implementation of this type of approach, strives for respecting the biochemical and biomechanical principles included in tissue repair, in addition to allowing the acceleration of wound healing. In this technique, blood concentrates are used as temporary wound filling tissues and tissue regeneration promoters, enabling the maintenance and/or volumetric gain in the alveolar ridge, in extraction and peri-implant sites.
-
Número de páginas: 15
- Carlos José Saboia-Dantas
- Luiz Eduardo Carneiro Campos
- Paula Dechichi
- Pedro Henrique Justino Oliveira Limirio
