Use of ultrasound imaging in the assessment of diaphragmatic dysfunction in patients whit COPD: An evidence-based review
Objetivos: Revisamos a literatura atual sobre o papel da ultrassonografia na avaliação da mobilidade e disfunção diafragmática em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, LILACS e Google Acadêmico. Incluímos estudos originais (observacionais ou experimentais) que investigaram a mobilidade e/ou disfunção diafragmática por ultrassom em adultos com DPOC. Artigos de revisão, editoriais, relatos de casos, cartas ao editor, estudos em animais, outros desfechos e estudos em crianças foram excluídos.
Resultados: A ultrassonografia diafragmática parece ser um marcador prognóstico útil de resultados na reabilitação pulmonar e na análise de técnicas de alongamento e liberação. Em pacientes que necessitam de ventilação mecânica invasiva ou não invasiva, a ultrassonografia parece auxiliar no processo de desmame e seu sucesso e correlacionar-se com mortalidade e tempo de internação. Na análise dos pacientes em repouso, a mobilidade diafragmática é menor quando comparada aos indivíduos saudáveis, enquanto a espessura não apresentou diferenças significativas. A mobilidade parece correlacionar-se positivamente com a gravidade da doença e fatores clínicos como PaCO2, dispneia e hiperinsuflação pulmonar.
Conclusões: A ultrassonografia diafragmática é uma ferramenta útil para analisar a disfunção diafragmática em pacientes com DPOC. Parece ser um bom preditor de prognóstico e uma ferramenta para analisar a condição muscular respiratória dos pacientes.
Use of ultrasound imaging in the assessment of diaphragmatic dysfunction in patients whit COPD: An evidence-based review
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DOI: 10.22533/at.ed.94623240210
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Palavras-chave: Diafragma, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, Ultrassom
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Keywords: diaphragmatic, chronic obstructive pulmonary disease, ultrasound.
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Abstract:
Aims: We reviewed the current literature about the role of ultrasound imaging in assessing diaphragmatic mobility and dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
Methods: We performed a literature search in the PubMed, LILACS, and Google Scholar databases. We included original studies (observational or experimental) investigating mobility and/or diaphragmatic dysfunction using ultrasound in adults with COPD. Review articles, editorials, case reports, letters to the editor, animal studies, other outcomes, and studies in children were excluded.
Results: Diaphragmatic ultrasound appears to be a useful prognostic marker of outcomes in pulmonary rehabilitation and the analysis of stretching and releasing techniques. In patients requiring invasive or non-invasive mechanical ventilation, ultrasound seems to aid the weaning process and its success and correlate with mortality and length of hospital stay. In the analysis of patients at rest, diaphragmatic mobility is lower when compared to healthy individuals, whereas thickness did not show any significant differences. Mobility appears to correlate positively with disease severity and clinical factors such as PaCO2, dyspnea, and pulmonary hyperinflation.
Conclusions: Diaphragmatic ultrasound is a helpful tool for analyzing diaphragmatic dysfunction in COPD patients. It appears to be a good prognostic predictor and a tool for analyzing patients' respiratory muscle condition.
- Michele Vaz Pinheiro Canena
- Mariana Penteado Borges
- Linjie Zhang
