Uma causa rara de abdome agudo obstrutivo: fitobezoar jejunal
Bezoares são concreções de material orgânico não digerível no lúmen do trato gastrointestinal (TGI), podendo ser classificados em diferentes tipos, conforme sua composição. Apesar de raros, constituem uma possível causa de obstrução do TGI. Consiste em condição de difícil diagnóstico e, na maior parte dos casos, ocorre de forma incidental, exigindo alta suspeição clínica. O tratamento é eminentemente cirúrgico. Dentre os fatores de risco para tal condição, as cirurgias abdominais, principalmente gástricas, parecem ter implicação em sua patogênese. Tal conhecimento poderia auxiliar na detecção e facilitar o diagnóstico, com tratamento mais precoce e, por conseguinte, melhor prognóstico dos pacientes tratados por essa condição. Objetivo: Avaliar dados na literatura sobre obstrução intestinal por bezoares, sua abordagem diagnóstica e terapêutica e a associação com cirurgia gástrica prévia. Metodologia: Revisão de literatura utilizando principalmente os descritores obstrução intestinal e bezoar, nas bases de dados Scielo, LILACS, PubMed, delimitando achados entre 2010-2022, em português e inglês. Conclusão: A possibilidade de bezoar como causa de abdome agudo obstrutivo deve ser considerada principalmente em pacientes idosos com gastrectomia prévia, sendo o exame clínico e os exames de imagem, em associação a história clínica e alimentar, de grande importância para o diagnóstico e resolução do quadro, para garantir um melhor prognóstico desses pacientes.
Uma causa rara de abdome agudo obstrutivo: fitobezoar jejunal
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DOI: 10.22533/at.ed.26823310721
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Palavras-chave: abdome agudo; obstrução intestinal; fitobezoar; pós gastrectomia; idoso
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Keywords: acute abdomen; bowel obstruction; phytobezoar; post gastrectomy; elderly
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Abstract:
Bezoars are concretions of non-digestible organic material found in the lumen of the gastrointestinal tract (GIT), which can be classified in different types, according to their composition. Although rare, they are a possible cause of intestinal obstruction. Its diagnosis is made, in most cases, incidentally, requiring high clinical suspicion. The treatment is eminently surgical. Among risk factors for this condition, abdominal surgeries, mainly gastric procedures, seem to have some implication in its pathogenesis. Such knowledge could help in the detection and facilitate the diagnosis, with earlier treatment and, therefore, better prognosis of patients treated for this condition. Objective: To evaluate data in the literature on intestinal obstruction by bezoars, its diagnostic and therapeutic approach and the association with previous gastric surgery. Methodology: Literature review using mainly the descriptors “intestinal obstruction” and “bezoar”, in the Scielo, LILACS, PubMed databases, delimiting findings between 2010-2022, in Portuguese and English. Conclusion: The possibility of bezoar as a cause of obstructive acute abdomen should be considered mainly in elderly patients with previous gastrectomy, with clinical examination and imaging tests, in association with clinical and dietary history, are of great importance for diagnosis and resolution of this condition, to guarantee a better prognosis of these patients.
- Clara Marques de Castro
- Sara Ferreira Destro
- Matheus Rezende Lima
- Mateus Figueiredo de Rezende Reis
