Tuberculose renal: Relato de caso
Paciente do sexo masculino, 58
anos, referia quadro de dor lombar à direita,
disúria, hematúria, polaciúria, episódios
febris vespertinos e emagrecimento de
aproximadamente 11 kg há 10 meses e
sem queixas respiratórias. Foi admitido
na enfermaria da Clínica Médica em um
hospital de alta complexidade e nos exames
foi observado leucocitose, leucocitúria com
urocultura negativa, radiografia de tórax
sem alterações, teste tuberculínico positivo
(12mm). A tomografia de abdome revelou
hidronefrose importante principalmente à
direita e espessamento vesical sugestivo de
granulomatose. A confirmação diagnóstica foi
realizada por meio pesquisa direta de Bacilo de
Koch (BK) na urina e iniciado tratamento com
Coxip-4®. Após 3 semanas, o paciente evoluiu
com oligúria, piora de função renal e de enzimas
hepáticas. Em cistoscopia, foi evidenciado
comprometimento vesical e estenose de
uretra. O paciente foi mantido sondado para
seguimento do tratamento e acompanhamento
da função renal e hepática. No presente relato,
é demonstrada a importância da suspeita
diagnóstica em pacientes com leucocitúria e
urocultura negativa, já que a TB renal é uma
importante causa de morbimortalidade. Quanto
mais precoce e assertivo o diagnóstico, melhor
será a eficiência do tratamento medicamentoso
e o prognóstico do paciente.
Tuberculose renal: Relato de caso
-
DOI: 10.22533/at.ed.08520040220
-
Palavras-chave: Tuberculose renal. Leucocitúria. Disúria.
-
Keywords: Renal tuberculosis, leukocyturia, dysuria.
-
Abstract:
A 58-year-old male patient reported right lower back pain, dysuria, hematuria, polyuria, afternoon febrile episodes
and weight loss of approximately 11 kg 10 months ago and no respiratory complaints.
He was admitted to the Medical Clinic ward in a high-complexity hospital and the exams
showed leukocytosis, leukocyturia with negative urine culture, chest X-ray without
alterations, positive tuberculin skin test (12mm). Abdominal tomography revealed
significant hydronephrosis mainly on the right and bladder thickening suggestive of
granulomatosis. Diagnostic confirmation was performed by direct Koch Bacillus (BK)
urine screening and treatment with Coxip-4®. After 3 weeks, the patient developed
oliguria, worsening renal function and liver enzymes. On cystoscopy, bladder
involvement and urethral stricture were evidenced. The patient was kept probed for
treatment follow-up and renal and liver function follow-up. In the present report, the
importance of diagnostic suspicion is demonstrated in patients with leukocyturia and
negative urine culture, since renal TB is an important cause of morbidity and mortality.
The earlier and more assertive the diagnosis, the better the efficiency of drug treatment
and the patient's prognosis.
-
Número de páginas: 10
- Monique Santos do Carmo
- Jéssica Estorque Farias
- Paulo Roberto da Silva Marques
- Eduardo de Castro Ferreira
- Isabella Silva Aquino dos Santos
