TUBERCULOSE NA PÁLPEBRA: UM RELATO DE CASO
A tuberculose (TB)
de acometimento ocular é encontrada em 1
a 2% dos pacientes com doença pulmonar.
Pode apresentar-se como uma conjuntivite
ou acometer as pálpebras e o aparelho
lacrimal. Os sinais e sintomas mais comuns
são: hiperemia conjuntival, baixa acuidade
visual (BAV) e sensação de corpo estranho.
OBJETIVO: Relatar um caso de tuberculose
de acometimento ocular em paciente sem
diagnóstico prévio de doença pulmonar,
revisar a fisiopatologia e apresentação clínica
e discutir o tratamento precoce. DISCUSSÃO:
A TB é causada pelo complexo Mycobacterium
tuberculosis, um tipo de bacilo aeróbio álcoolácido resistente que se multiplica lentamente.
A principal forma de transmissão da doença
é através de partículas de aerossóis. Um dos
sistemas extra-pulmonares que pode ser
acometido é o ocular, sendo considerada uma
infecção paucibacilar. A forma mais comum da TB
ocular é a uveíte, porém também pode acometer
conjuntiva, esclera, pálpebras e vias lacrimais,
além de retina e nervo óptico. Ocorre por ação
direta do agente a partir da infecção inalatória
e posterior disseminação linfo-hematogênica.
Apesar de o padrão ouro para diagnóstico
ser o isolamento do bacilo na lesão, este é
de difícil realização dadas as particularidades
do agente etiológico que dificultam seu
isolamento. Portanto, na maioria dos casos, o
diagnóstico é presuntivo, através da história
clínica, epidemiologia, exame físico e exames laboratoriais. CONCLUSÃO: Diante de casos clínicos suspeitos de doenças infecciosas
subagudas ou crônicas com comportamento não usual, ressaltamos a importância de
se propor hipóteses diagnósticas amplas, incluindo a Tuberculose como possibilidade
nesses casos não usuais.
TUBERCULOSE NA PÁLPEBRA: UM RELATO DE CASO
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DOI: 10.22533/at.ed.99219180323
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Palavras-chave: Granuloma da Pálpebra; Infecções da Pálpebra; Infiltração da Pálpebra; Tuberculose extrapulmonar; Tuberculose Oftálmica
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Keywords: Granuloma of the Eyelid; Eyelid Infections; Infiltration of the Eyelid; Extrapulmonary tuberculosis; Ophthalmic Tuberculosis.
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Abstract:
Tuberculosis (TB) of ocular involvement is found in
1 to 2% of patients with pulmonary disease. It can present as a conjunctivitis or it
affects the eyelids and the lacrimal apparatus. The most common signs and symptoms
are conjunctival hyperemia, low visual acuity (AVB) and foreign body sensation.
OBJECTIVE: To report a case of ocular involvement tuberculosis in a patient without
previous diagnosis of pulmonary disease, to review the pathophysiology and clinical
presentation, and to discuss early treatment. DISCUSSION: TB is caused by the
Mycobacterium tuberculosis complex, a type of aerobic acid-fast bacillus that multiplies
slowly. The main form of transmission of the disease is through aerosol particles. One
of the extra-pulmonary systems that can be affected is the ocular, being considered a
paucibacillary infection. The most common form of ocular TB is uveitis, but it can also
involve conjunctiva, sclera, eyelids and lacrimal pathways, as well as retina and optic
nerve. It occurs by direct action of the agent from inhaled infection and subsequent
lymphohematogenous dissemination. Although the gold standard for diagnosis is the
isolation of the bacillus in the lesion, it is difficult to perform due to the peculiarities of
the etiological agent that hinder its isolation. Therefore, in most cases, the diagnosis
is presumptive, through the clinical history, epidemiology, physical examination and
laboratory tests. CONCLUSION: In the face of suspicious clinical cases of subacute
or chronic infectious diseases with unusual behavior, we emphasize the importance of
proposing broad diagnostic hypotheses, including Tuberculosis as a possibility in these
unusual cases
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Número de páginas: 15
- Aline Barbosa Pinheiro Bastos
- Francine Ribeiro Alves Leite
- Samuel Carvalho Guimarães
- Emanoella Pessoa Angelim Guimarães
- Carlos André Mont'Alverne Silva
- Isabela Ribeiro Alves Leite Dias
- Roseline Carvalho Guimaraes
