TREINAMENTO MUSCULAR INSPIRATÓRIO E DESMAME VENTILATÓRIO COMPLEXO NA PROTEINOSE ALVEOLAR
Introdução: A Proteinose Alveolar Pulmonar (PAP) compromete as trocas gasosas pulmonares, podendo levar ao desconforto respiratório e insuficiência respiratória hipoxêmica e morte. O suporte ventilatório é essencial nesses casos, porém, seu uso prolongado pode ocasionar complicações. O Treinamento Muscular Inspiratório (TMI) pode ser utilizado como estratégia para otimizar o desmame ventilatório, no entanto, poucos estudos analisam seus efeitos em crianças. Este estudo tem por objetivo relatar o TMI e desmame ventilatório realizados em uma criança com PAP. Descrição do caso: Criança, sexo feminino, 2 anos e 5 meses de idade, em internação hospitalar desde os 5 meses de vida e em uso de Ventilação Pulmonar Mecânica (VPM) prolongada há 2 anos, apresentando histórico de sucessivas falhas de desmame ventilatório. Realizado protocolo de TMI com carga de treinamento de 60% da PI Máx, 6 vezes por semanas. O TMI resultou em aumento de 182,6% da PI Máx em relação à linha de base e desmame parcial do suporte ventilatório com ganho de 10 horas em respiração espontânea. Após 42 semanas de TMI, criança recebe alta hospitalar alternando períodos entre respiração espontânea dependente de oxigenoterapia contínua e suporte ventilatório domiciliar de maior uso no período noturno. Conclusão: O TMI proporcionou aumento progressivo da PI Máx e facilitou o desmame da VPM na criança deste relato. Este estudo é o primeiro até o momento a descrever o TMI no desmame ventilatório em crianças com PAP.
TREINAMENTO MUSCULAR INSPIRATÓRIO E DESMAME VENTILATÓRIO COMPLEXO NA PROTEINOSE ALVEOLAR
-
DOI: 10.22533/at.ed.5982312045
-
Palavras-chave: Proteinose Alveolar Pulmonar; Treinamento Muscular Inspiratório; Desmame ventilatório.
-
Keywords: Pulmonary Alveolar Proteinosis; Inspiratory Muscle Training; Ventilatory weaning.
-
Abstract:
Introduction: Pulmonary Alveolar Proteinosis (PAP) compromises pulmonary gas exchange, which can lead to respiratory distress and hypoxemic respiratory failure and death. Ventilatory support is essential in these cases, however, its prolonged use can cause complications. Inspiratory Muscle Training (IMT) can be used as a strategy to optimize ventilatory weaning, however, few studies have analyzed its effects in children. This study aims to report the IMT and ventilatory weaning performed in a child with PAP. Case description: Child, female, 2 years and 5 months old, hospitalized since she was 5 months old and using prolonged Mechanical Pulmonary Ventilation (MPV) for 2 years, with a history of successive failures in ventilator weaning. IMT protocol was performed with a training load of 60% of PI Max, 6 times a week. IMT resulted in an increase of 182.6% in PI Max compared to baseline and partial weaning from ventilatory support with a gain of 10 hours in spontaneous breathing. After 42 weeks of IMT, the child is discharged from the hospital alternating periods between spontaneous breathing dependent on continuous oxygen therapy and home ventilatory support, which is mostly used at night. Conclusion: IMT provided a progressive increase in PI Max and facilitated weaning from MPV in the child in this report. This study is the first to date to describe IMT in ventilator weaning in children with PAP.
- Leticia Amanda Dos Santos Dantas
- Andrezza Tayonara Lins Melo
- Gaby Kelly Bezerra de Macedo
- Karla Vanessa Rodrigues Soares de Menezes
