TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO EM PACIENTE PEDIÁTRICO APÓS ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO. RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA
1. Introdução
Politraumas causados por acidentes de trânsito são responsáveis por altas taxas de mortalidade na população infanto-juvenil e já são um problema de saúde pública, gerando consumo de grandes somas da economia mundial. Esses acidentes se devem a uma desorganização do sistema Homem - Veículo – Via e meio ambiente e a colisão do tipo frontal, causada, especialmente, pelas ultrapassagens forçadas é o tipo que mais mata. O atendimento da criança politraumatizada inicia-se na cena do evento traumático, com sua avaliação e abordagem pela equipe de atenção pré-hospitalar seguida do transporte para uma unidade hospitalar adequada à situação, preferencialmente mais próxima à ocorrência. O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e a Lesão Axonal Difusa (LAD) são prevalentes nesse tipo de acidente sendo responsáveis pelos óbitos e sequelas significativas como déficit motor e cognitivo em pacientes pediátricos.
2. Materiais e Métodos
Paciente M.H.S, masculino, 11 anos, natural e procedente de Alagoas, deu entrada no Hospital Geral do Estado de Alagoas, no dia 22/05/16 por politrauma devido a colisão frontal entre dois carros que culminou com 5 vítimas fatais. O mesmo foi deslocado pelo SAMU inconsciente, intubado e apresentando glasgow –- (no momento da chegada da equipe no local). A criança foi admitida na UTI pediátrica com diagnóstico de TCE grave e fratura em coxa direita. Realizada TC que descartou LAD e alterações toraco-abdminais. Desenvolveu pneumonia durante a internação, mas ficou sob os cuidados da UTI, da qual recebeu alta e foi encaminhado para a enfermaria.
3. Resultados e Discussões
Lesões causadas por acidentes de trânsito ameaçam à saúde, afetam a todos e podem ser prevenidas. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma ser é a nona maior causa de mortes no mundo, representando um percentual entre 1% e 3% do produto interno bruto de cada país. A OMS estima que 90% das mortes acontecem em países em desenvolvimento, estando o Brasil em quinto lugar. Para a polícia rodoviária federal o tipo de acidente que mais mata é a colisão frontal, causada, especialmente, pelas ultrapassagens forçadas ou em locais sem visibilidade. O Traumatismo Cranioencefálico, causado 50% das vezes por acidentes automobilísticos, constitui a principal causa de óbitos e sequelas em pacientes multitraumatizados. A lesão axonal difusa (LAD) é uma das lesões mais frequentemente encontradas nos pacientes com traumatismo crânio-encefálico (TCE), correspondendo a cerca de 50% das lesões e a mais de 30% das mortes. Além disso, é também a maior causa de sequelas permanentes e de pacientes vegetativos. Os acidentes de trânsito representam grande importância sobre a mortalidade em pacientes pediátricos, logo é imprescindível o reforço de medidas para a prevenção primária que visam o uso do cinto de segurança e a direção defensiva. Acidentes como esse são graves e podem causar inúmeras sequelas fisiológicas e psicológicas, apesar da alta capacidade de recuperação dos pacientes pediátricos.
Referências
1. Núcleo de Epidemiologia / Análise em Saúde - SESA/ - SESA/CE - Av. Almirante Barroso Barroso, 600 - Praia - Praia de Iracema - Fortaleza CEP: 60.060-440 - Fone: (0xx85) 3101.5213 - Fax: (0xx85) 3101.5213 homepage: www.saude.ce.gov.br - e-mail: [email protected] Alô Saúde: 0800851520
2. MARIN, Letícia and QUEIROZ, Marcos S..A atualidade dos acidentes de trânsito na era da velocidade: uma visão geral. Cad. Saúde Pública [online]. 2000, vol.16, n.1, pp.7-21. ISSN 1678-4464. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2000000100002.
3. SODERLUND, N. & ZWI, A. B., 1995. Mortalidad por accidentes de tránsito en países industrializados y en desarrollo. Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana, 119:471-480.
TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO EM PACIENTE PEDIÁTRICO APÓS ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO. RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA
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DOI: 10.22533/at.ed.6552009118
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Palavras-chave: TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO; PEDIATRIA; ACIDENTE
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Keywords: CRANIOENCEPHALIC TRAUMATISM; PEDIATRICS; ACCIDENT
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Abstract:
1. Introduction
Polytrauma caused by traffic accidents are responsible for high mortality rates among children and adolescents and are already a public health problem, generating consumption of large sums of the world economy. These accidents are due to a disorganization of the Man - Vehicle - Road and environment system and the frontal collision, caused mainly by forced overtaking is the type that kills the most. The care for polytraumatized children begins at the scene of the traumatic event, with its assessment and approach by the pre-hospital care team followed by transport to a hospital unit appropriate to the situation, preferably closer to the occurrence. Cranioencephalic Trauma (TBI) and Diffuse Axonal Injury (LAD) are prevalent in this type of accident and are responsible for deaths and significant sequelae such as motor and cognitive deficit in pediatric patients.
2. Materials and MethodsPatient M.H.S, male, 11 years old, born and living in Alagoas, was admitted to the General Hospital of the State of Alagoas, on 05/22/16 due to polytrauma due to a frontal collision between two cars that culminated in 5 fatal victims. It was moved by the unconscious SAMU, intubated and presenting glasgow –- (at the time of the team's arrival at the site). The child was admitted to the pediatric ICU with a diagnosis of severe TBI and fracture of the right thigh. A CT scan was performed which ruled out LAD and thoraco-abdominal changes. He developed pneumonia during hospitalization, but was under the care of the ICU, from which he was discharged and sent to the infirmary.
3. Results and Discussions Injuries caused by traffic accidents threaten health, affect everyone and can be prevented. The World Health Organization (WHO) claims to be the ninth leading cause of death in the world, representing a percentage between 1% and 3% of each country's gross domestic product. The WHO estimates that 90% of deaths occur in developing countries, with Brazil in fifth place. For the federal highway police, the type of accident that kills the most is the frontal collision, caused mainly by forced overtaking or in places with no visibility. Cranioencephalic Trauma, caused 50% of the time by car accidents, is the main cause of deaths and sequelae in multitraumatized patients. Diffuse axonal injury (LAD) is one of the injuries most frequently found in patients with traumatic brain injury (TBI), corresponding to about 50% of injuries and more than 30% of deaths. In addition, it is also the biggest cause of permanent sequelae and vegetative patients. Traffic accidents represent great importance on mortality in pediatric patients, therefore it is essential to reinforce measures for primary prevention aimed at the use of seat belts and defensive driving. Accidents like this are serious and can cause numerous physiological and psychological sequelae, despite the high recovery capacity of pediatric patients.
references
1. Epidemiology / Health Analysis Center - SESA / - SESA / CE - Av. Almirante Barroso Barroso, 600 - Praia - Praia de Iracema - Fortaleza CEP: 60.060-440 - Phone: (0xx85) 3101.5213 - Fax: (0xx85) 3101.5213 homepage: www.saude.ce.gov.br - e-mail: [email protected] Hello Health: 08008515202. MARIN, Letícia and QUEIROZ, Marcos S..The actuality of traffic accidents in the age of speed: an overview. Cad. Saúde Pública [online]. 2000, vol.16, n.1, pp.7-21. ISSN 1678-4464. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2000000100002.3. SODERLUND, N. & ZWI, A. B., 1995. Mortality from traffic accidents in industrialized countries and in development. Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana, 119: 471-480. -
Número de páginas: 2
- Marina Monteiro da Costa
- Marcelo Monteiro da Costa
- Maria Eduarda Camelo Calado
- Lorena dos Santos Sá
- Marcos Reis Gonçalves
- João Paulo Lopes
- Jade Duarte Pereira
