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TRATAMENTO DIETÉTICO CETOGÊNICO DE EPILEPSIA REFRATÁRIA EM CRIANÇAS: REVISÃO NARRATIVA

 A epilepsia é uma condição neurológica resultante de uma anomalia genética ou de um dano cerebral adquirido, caracterizada por episódios convulsivos regulares e díspares. A epilepsia refratária, categoria resistente a remédios, é muito comum em crianças e carece de tratamentos alternativos. Sendo assim, a dieta cetogênica - alimentação rica em lipídeos, moderada em proteínas e pobre em carboidratos - surge como uma alternativa nutritiva e menos invasiva para pacientes pediátricos portadores dessa condição. O objetivo deste artigo foi avaliar e discutir a funcionalidade do tratamento dietético cetogênico em crianças com epilepsia refratária, bem como seu mecanismo de ação. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa de estudos nas bases de dados PubMed/Medline e SciELO de acesso público e aberto, utilizando os termos de indexação Dieta Cetogênica, Epilepsia Refratária e Crianças, associados aos conectores booleanos AND, OR e NOT, entre os anos de 2002 a 2020, restringindo-se aos idiomas português e inglês. Foram excluídos resumos de apresentações e reuniões, editoriais, artigos de revisão e estudos sem dados suficientes e demais artigos que não corresponderam aos critérios de inclusão: artigos que englobassem em sua resolução primária a eficácia do tratamento dietético cetogênico em crianças, de 1 ano a 13 anos, portadoras de epilepsia refratária. Ao realizar a busca avançada foram identificados 675 artigos no PUBMED/Medline e 13 na SciELO. Em seguida, foram selecionados 11 artigos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Analisando os estudos selecionados, foram encontrados 8 resultados positivos e 7 efeitos adversos em pacientes pediátricos sob tratamento dietético cetogênico. Concluiu-se, com esta pesquisa, que a dieta cetogênica é uma terapia utilizada no tratamento de crianças com epilepsia refratária. Sua função é modular neurotransmissores através da produção de corpos cetônicos, controlando as crises epilépticas e mostrando-se benéfica às crianças que não respondem de forma adequada a medicamentos convencionais, apesar da existência de efeitos adversos reversíveis.
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TRATAMENTO DIETÉTICO CETOGÊNICO DE EPILEPSIA REFRATÁRIA EM CRIANÇAS: REVISÃO NARRATIVA

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.48824050215

  • Palavras-chave: Epilepsia Refratária. Crise Convulsiva. Terapia Alternativa. Dietoterapia. Pacientes Pediátricos.

  • Keywords: Refractory Epilepsy. Convulsive Crisis. Alternative Therapy. Diet Therapy. Pediatric Patient.

  • Abstract: Epilepsy is a neurological condition due to a genetic abnormality or acquired brain damage, characterized by regular and disparate convulsive episodes. Refractory epilepsy, a drug-resistant category, is very common in children and lacks alternative treatments. Therefore, the ketogenic diet - a diet rich in lipids, moderate in proteins and low in carbohydrates - appears as a nutritious and less invasive alternative for pediatric patients with this condition. The objective of this article was evaluate and discuss the efficiency of ketogenic dietary treatment in children with refractory epilepsy, as well as its action mechanism. A narrative review of studies was carried out in the public and open access databases PubMed/Medline and SciELO, using the indexing terms Ketogenic Diet, Refractory Epilepsy and Children, associated with the Boolean Connectors AND, OR and NOT, between the years from 2002 to 2020, restricted to Portuguese and English languages. Abstracts of presentations and meetings, editorials, review articles, studies without enough data, and other articles that did not meet the inclusion criteria: articles that included in their primary resolution the effectiveness of ketogenic dietary treatment in children, from 1 year to 13 years, with refractory epilepsy, were excluded. When carrying out the advanced search, 675 articles were identified in PUBMED/Medline and 13 in SciELO. Then, 11 articles were selected according to the established inclusion and exclusion criteria. Analyzing the selected studies, 8 positive results and 7 adverse effects were found in pediatric patients undergoing ketogenic dietary treatment. This research concluded that the ketogenic diet is a therapy used to treat children with refractory epilepsy. Its function is to modulate neurotransmitters through the production of ketone bodies, controlling epileptic seizures and proving beneficial to children who do not respond adequately to conventional medications, despite the existence of reversible adverse effects.

  • Yasmin Czervenny Schoemberger
  • Luiza Maria Pereira
  • Maria Augusta Pacheco Jacobsen
  • Beatriz Vicenzi Rocha
  • Rafaella Smaniotto Santana
  • Luísa Garbossa
  • Ana Luisa Trentini Bittencourt
  • Sophia Lugarini
  • Lorenzo De Santiago Biesuz
  • Selton Eliezer Steniski
  • Rafael Schmid Scapini
  • João Victor Hertel Fiates
  • Isabelli Zeitz de Castro
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