TERAPIA-ALVO COM TRASTUZUMAB NO TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA
Introdução: O câncer é um sério problema de saúde pública e sua incidência e mortalidade aumentam gradativamente com o passar dos anos. O câncer (CA) de mama é a neoplasia mais incidente nas mulheres, correspondendo a 25% do total de casos de câncer no mundo. A terapia-alvo, firmou-se como a mais promissora. O desenvolvimento de trastuzumab, gerou aumento na taxa de resposta ao tratamento, do tempo de duração dessa resposta, da sobrevida livre de progressão e ainda da sobrevida global das pacientes. Objetivo: O presente artigo tem como objetivo descrever as informações clínicas para o entendimento do profissional atuante na área da saúde, bem como da população em geral, a respeito do uso de trastuzumab no tratamento do câncer de mama. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura nas bases de dados Uptodate, SciELO, PubMed, Lilacs sendo selecionados um total de 20 artigos publicados no período de 2000 a 2017. Discussão: A terapia-alvo é um tipo recente de tratamento oncológico que aumentam a eficácia do tratamento e reduzem os efeitos adversos. Ela se divide em mecanismos diferentes, mas que resultam todos em modificações do ciclo celular das células cancerígenas e/ou na forma de interação entre elas. Dentre estes, temos a terapia anti-HER2, que é assim nomeada por bloquear os receptores do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER-2). Nos tumores em que há superexpressão do HER-2, as células constituintes apresentam essas proteínas transmembrana em números elevados atuando como receptores para o fator de crescimento. O trastuzumab ocupa a porção extracelular dos receptores HER-2 e consequentemente impede a ligação dos fatores de crescimento a eles, interrompendo a sinalização intracelular para proliferação das células. Por isso essa medicação tem se tornado tão eficaz e relevante no tratamento do câncer de mama HER-2 positivo, baseando-se em seu efeito citostático e citotóxico sobre as células cancerígenas. Conclusão: As mulheres com câncer de mama HER-2 positivo têm um prognóstico desfavorável. A criação do trastuzumab revolucionou o tratamento dessas pacientes. Os estudos realizados evidenciam cada vez mais a eficácia dessa droga em aumentar a resposta ao tratamento. Os impasses como a resistência tumoral desenvolvida em alguns casos à terapia anti-HER2, são intensamente estudados, favorecendo assim o surgimento de novas descobertas que levem esse modelo de tratamento para ainda mais próximo do modelo ideal.
TERAPIA-ALVO COM TRASTUZUMAB NO TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA
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DOI: 10.22533/at.ed.69721221117
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Palavras-chave: Saúde da Mulher; Câncer de mama; Tratamento; Trastuzumab; Terapia-alvo
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Keywords: : Women's Health; Breast cancer; Treatment; Trastuzumab; Target therapy
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Abstract:
Introduction: Cancer is a serious public health problem and its incidence and mortality increase gradually over the years. Breast cancer is the most incident neoplasm in women, accounting for 25% of all cancer cases in the world. Treatment of breast cancer is complex and will depend on numerous individual factors in each case. The target therapy, among all the innovations, has established itself as the most promising and revolutionary. The development of trastuzumab, has led to an increase in the rate of response to treatment, the duration of this response, progression-free survival, and overall patient survival. Objective: This article aims to describe the clinical information essential for the understanding of the health professional, as well as the population in general, regarding the use of trastuzumab in the treatment of breast cancer. Methodology: A literature review was carried out in the databases Uptodate, SciELO, PubMed, Lilacs and a total of 20 papers were selected from 2000 to 2017. Discussion: Target therapy is a recent type of oncological treatment that increases Effectiveness of treatment and reduce adverse effects. It divides into several types, with different mechanisms, but all of which result in changes in the cell cycle of cancer cells and / or in the form of interaction between them. Among these types we find anti-HER2 therapy, which is thus named for using means that block human epidermal growth factor 2 (HER-2) receptors. In tumors with overexpression of HER-2, the constituent cells exhibit these transmembrane proteins in high numbers acting as receptors for growth factor. Trastuzumab occupies the extracellular portion of HER-2 receptors and consequently prevents the binding of growth factors to them, disrupting intracellular signaling for cell proliferation. That is why this medication has become so effective and relevant in the treatment of HER-2 positive breast cancer, based on its cytostatic and cytotoxic effect on cancer cells. Conclusion: Women with HER-2 positive breast cancer have an unfavorable prognosis. The creation of trastuzumab revolutionized the treatment of these patients. Studies have shown the efficacy of this drug in increasing response to treatment. The impasses such as the tumor resistance developed in some cases to the anti-HER2 therapy, are intensively studied, thus favoring the emergence of new discoveries that take this model of treatment to even closer to the ideal.
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Número de páginas: 13
- Rafael de Almeida MIguez
- Guilherme Costa Rodrigues
