Introdução: As hérnias diafragmáticas representam uma malformação congênita de elevada complexidade, associada a significativa morbimortalidade neonatal. A hernioplastia, predominantemente realizada por via abdominal, é o tratamento de escolha. A análise do perfil epidemiológico desses pacientes é fundamental para aprimorar a assistência cirúrgica pediátrica e subsidiar políticas públicas de saúde. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das hernioplastias diafragmáticas realizadas por via abdominal em pacientes pediátricos de até 14 anos no Estado de São Paulo, no período de 2014 a 2024. Metodologia: Estudo original, descritivo e retrospectivo, baseado em dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Foram incluídos procedimentos registrados com diagnóstico de hérnia diafragmática (CID K44) e código de procedimento 04.07.04.004-8 (hernioplastia diafragmática via abdominal). As variáveis analisadas foram ano, cor/raça, faixa etária, sexo e tipo de gestão hospitalar. Resultados: Foram registrados 453 procedimentos no período. A maior frequência ocorreu em 2016 (55; 12,1%). Quanto à faixa etária, predominaram pacientes menores de 1 ano (343; 75,7%), seguidos de 1–4 anos (78; 17,2%), 5–9 anos (24; 5,3%) e 10–14 anos (8; 1,8%). O sexo masculino foi mais prevalente (255; 56,3%). Em relação à cor/raça, 288 (63,6%) eram brancos, 120 (26,5%) pardos, 9 (2,0%) pretos e 3 (0,7%) amarelos; 33 (7,3%) não tinham registro. Quanto ao tipo de gestão, 351 (77,5%) procedimentos ocorreram em hospitais estaduais plenos e 102 (22,5%) em municípios. Conclusão: Entre 2014 e 2024, a hernioplastia diafragmática por via abdominal em crianças concentrou-se em pacientes menores de 1 ano, predominantemente do sexo masculino e de cor branca, com maior volume em hospitais estaduais de referência. Os achados reforçam a necessidade de centralização desses procedimentos em centros especializados e apontam a importância de melhorias no preenchimento das informações administrativas.